Optimised surgery (so-called TME surgery) and high-resolution MRI in the planning of treatment of rectal carcinoma

Abstract

By applying the TME concept and MRI-based therapy planning, excellent results can be achieved and, at the same time, the number of patients requiring neoadjuvant treatment is considerably reduced.

Effectiveness of MRI for the Assessment of Mesorectal Fascia Involvement in Patients with Rectal Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis

“…In the 14 included studies, only 6 [23,26,28,30,32,33] gave a positive instruction on whether metastatic lymph node was used for measuring the closest distance to MRF (table 1). This may be another limitation of our study.…”

Multimodale Therapie von Kolon- und Rektumkarzinomen: Qualitätsparameter

“…1) und die Lokalrezidivraten höher [3] [6,[25][26][27][28][29]. Die präoperative Risikoabschätzung zu diesen Faktoren kann durch ein qualitativ hochwertiges Becken-MRT erfolgen (MERCURY-Studie [30,31]). Die chirurgische und multimodale Therapiestrategie sollte an diesen mit der präoperativen Diagnostik einschätzbaren Parametern orientiert werden, um das Lokalrezidivrisiko zu reduzieren.…”

Neoadjuvante und operative Therapie des Rektumkarzinoms

“…Voraussetzungen für dieses Konzept sind die Verfügbarkeit einer hochauflösenden Dünnschicht-MRT sowie die laufende Qualitätssicherung der MRT und der chirurgischen Qualität der Mesorektumexzision. Erste klinische Erfahrungen zeigen, dass bei Anwendung dieser MRT-Selektionskriterien der Anteil von Patienten, die eine präoperative R(C)T erhalten, (nur noch) in einer Größenordnung von 35-40 % liegt, und dass die Rate an histopathologisch bestätigten CRM-negativen Tumoren nach alleiniger Chirurgie mehr als 95 % beträgt [7,8].…”