Odontoma composto como fator de impactação dentária: Relato de caso

Abstract

Objetivo: Descrever um caso clínico de odontoma composto, avaliando seus sinais e sintomas mais comuns, a sua localização, idade e gênero do paciente, as alterações histopatológicas e seu tratamento mais adequado, enfatizando a relevância da radiografia na prática odontológica. Relato de caso: Numa investigação de dente não erupcionado, pode-se observar um aumento de volume devido à tentativa de erupção do dente 13. Com isso, planejou-se a exérese desta lesão. Quanto ao pós-operatório, o paciente evoluiu sem alterações funcionais ou sensoriais, e após 7 dias, foi verificado um ótimo início de cicatrização tecidual. Paciente encontra-se no aguardo do planejamento do tracionamento ortodôntico do dente impactado. Considerações finais: Ressalta-se a importância da investigação radiográfica em casos dentes não erupcionados, erupção retardada ou retenção de dentes decíduos ou permanentes, pois pode favorecer o diagnóstico precoce. Preconiza-se a remoção cirúrgica por meio dos princípios de exodontia de elementos dentários inclusos como tratamento, sua recidiva é rara.

Odontoma composto em região anterior de mandíbula associado a canino retido: relato de caso

“…Os tumores odontogênicos são raros, com incidência relatada de 0,002% a 0,1% (Kämmerer et al, 2015 ;Isola, Cicciù, Fiorillo & Matarese, 2017;Rana et al, 2019), sendo o odontoma a entidade mais comum, representando mais de 50% dos casos (Kämmerer et al, 2015 ;Isola, Cicciù, Fiorillo & Matarese, 2017). Embora classificados em tumores odontogênicos mistos benignos (Sousa-Neto et al, 2019 ;Wanderley et al, 2019 ;Elsayed et al, 2020), muitos autores consideram os odontomas como lesões hamartomatosas, ou seja, anomalias de desenvolvimento resultantes do crescimento de células epiteliais e mesenquimais com arranjo estrutural defeituoso, apresentando diferenciação completa do tecido dentário (esmalte, dentina, cemento e polpa) (Kämmerer et al, 2015 ;Saravanan, Sathyasree, Manikandhan, Deepshika & Muthu, 2019 ;Rana et al, 2019 ;Elsayed et al, 2020). Sua patogênese ainda não é evidente, porém, sugere-se que os odontomas possam estar associados a traumas durante a dentição decídua, processos inflamatórios e infecciosos, anomalias hereditárias, mutações genéticas e hiperatividade odontoblástica (Tekkesin et al, 2012 ;Kämmerer et al, 2015 ;Saravanan, Sathyasree, Manikandhan, Deepshika & Muthu, 2019 ;Rana et al, 2019 ;Wanderley et al, 2019 ;Almeida et al, 2020).…”

“…Os odontomas compostos são os mais frequentes e consistem em malformações com representação de todos os tipos de tecido dentário, exibindo múltiplas estruturas semelhantes a dentes, conhecidas como dentículos. Por outro lado, os odontomas complexos são constituídos por massas amorfas dispostas aleatoriamente de dentina, esmalte e cemento, não apresentando uma única estrutura dental visível (Isola, Cicciù, Fiorillo & Matarese, 2017 ;Wanderley et al, 2019 ;Maltagliati et al, 2020). Quanto à predileção local, os odontomas compostos possuem maior incidência na região anterior de maxila, enquanto os odontomas complexos são encontrados com maior frequência na porção posterior mandibular, nas proximidades dos segundos e terceiros molares inferiores (Angiero et al, 2014 ;Rana et al, 2019 ;Maltagliati et al, 2020).…”

“…; Kämmerer et al, 2015 ;Isola, Cicciù, Fiorillo & Matarese, 2017 ;Sousa-Neto et al, 2019 ;Wanderley et al, 2019 ;Maltagliati et al, 2020 ;Macarini et al, 2021), normalmente nas duas primeiras décadas de vida, não havendo predileção por sexo (Tekkesin et al, 2012 ;Angiero et al, 2014;Kämmerer et al, 2015 ;Isola, Cicciù, Fiorillo & Matarese, 2017;Maltagliati et al, 2020). Radiograficamente, apresentam-se como lesões radiopacas pequenas, solitárias ou múltiplas, circundadas por halo radiolúcido de bordas regulares (Angiero et al, 2014 ;Saravanan, Sathyasree, Manikandhan, Deepshika & Muthu, 2019 ;Maltagliati et al, 2020), que podem causar distúrbios na erupção dos dentes, como impactação, erupção retardada ou retenção dos dentes decíduos (Boffano, Zavattero, Roccia & Gallesio, 2012 ;Isola, Cicciù, Fiorillo & Matarese, 2017;Rana et al, 2019 ;Elsayed et al, 2020).…”

Odontoma complexo em maxila – relato de caso.

“…Seu diagnóstico precoce é simples e possui como aliado os aspectos radiográficos, isso é de grande valia para evitar possíveis complicações, já que, por ser um evento assintomático, pode ganhar grandes proporções 14 . Ainda o diagnóstico precoce pode evitar que o paciente seja submetido a procedimentos múltiplos, diminuindo a probabilidade de insucesso da intervenção aplicada 15 .…”

Odontoma complexo em erupção ocasionando infecção em região posterior de maxila: relato de caso

“…Essas estruturas são geralmente encontradas em regiões próximas aos dentes, podendo estar sobre a coroa de um dente impactado ou entre as raízes. Por outro lado, os odontomas complexos são observados como um aglomerado de massa calcificada e radiopaca, também cercada por uma leve margem radiolúcida(Hayasida et al, 2022;Wanderley et al, 2019).O presente estudo tem como objetivo relatar um caso clínico de um odontoma complexo infectado em um paciente jovem do sexo masculino. Como tratamento, optou-se por uma abordagem cirúrgica, removendo todo o tumor e o elemento dentário 27, que estava impactado e com raízes dilaceradas.…”