Obstacles to Effective Developmental Surveillance

Percepção de pais e professores do desenvolvimento de crianças de três a seis anos comparada com o Teste de Denver II

“…Desta maneira, depende principalmente da experiência e habilidade do profissional de saúde em reconhecer problemas de desenvolvimento. Pode demandar tempo, uma vez que é pautada por uma observação informal e não sistematizada, mas completa e adequada da criança, de seu comportamento, sua reações e habilidades (Glascoe & Dworkin, 1993;Gardner et al, 2003). Além de quê, todas as interpretações precisam ser contextualizadas com a história da criança e suas condições socioculturais bem como considerar observações obtidas por fontes distintas -observação direta, relato dos pais, etc.…”

“…Muitas requerem material e treinamento específicos e apresentam complexidade de execução. Outra limitação é demandarem muito tempo para sua aplicação, tornado-as, muitas vezes, não praticáveis em uma consulta de seguimento ambulatorial (Mallhi & Singhi, 1999;Rydz et al, 2005;First & Palfrey, 1994;Glascoe, 1993;Sand, 2005;Halfon, 2004;Aylward, 1997 (Frankenburg et al, 1967). Hoje, foi traduzido para diversos idiomas, inclusive para o português, e permite que um examinador consiga com a utilização de alguns materiais simples -como lápis, papel e bola -avaliar, em aproximadamente vinte minutos, se uma criança apresenta alterações de desenvolvimento (Frankenburg et al, 1988;Kupfer, 2003, Rydz et al, 2005First & Palfrey, 1994;Mallhi & Singhi, 1999;Oberklaid & Efron, 2005;Hamilton, 2006).…”

“…Souza et al (2008) Outra maneira eficiente para a triagem de alterações do desenvolvimento, sugerida por diversas pesquisas (Williams & Holmes, 2004;Rydz et al, 2005;Rydz et al, 2006;Glascoe, 1997;Glascoe, 2003;AAP, 2001;AAP, 2006;OPAS, 2005;Hamilton, 2006;Glascoe, 1993;Oberklaid & Efron, 2005;Rosenbaum, 1998;Squires, 1996;Tough et al, 2006;Glascoe, 1991;Giel et al, 1981), é o relato dos pais sobre seus filhos e as preocupações que aqueles têm quanto ao desenvolvimento e comportamento destes. Há fortes evidências de que pais, independentemente da classe social, lugar geográfico ou situação de saúde, conseguem fornecer informações precisas e acuradas sobre o desenvolvimento de seus filhos Gardner, 2003;Shonkoff & Phillips, 2000;Rosenbaum, 1998;McCormick, 1982).…”

“…Rosenbaum (1998) enfatiza esta observação ao dizer que, "com respeito a dificuldades do desenvolvimento, é importante lembrar que pais são os peritos mundiais sobre seus filhos". Outros pesquisadores (Shonkoff & Phillips, 2000;Williams & Holmes, 2004;Glascoe, 2003;Glascoe, 1997;Glascoe, 1993;Hutchinson et al, 2001;Young et al, 2003;Coghlan et al, 2003;Rannard et al, 2004;Tough et al, 2006;Rydz et al, 2006) afirmam que pais são capazes de notar atrasos de linguagem, problemas de comportamento e levantar preocupações válidas para a detecção precoce de problemas de desenvolvimento. Trabalhos recentes (Glascoe, 2003;Glascoe, 1999;Glascoe, 1997;Coghlan et al, 2003;McCormick, 1982;Williams & Holmes, 2004;Rydz et al, 2006) também apontam que crianças com variações sutis de comportamento e no desempenho e na performance de atividades são frequentemente identificadas pelos pais e não pelos profissionais de saúde.…”

“…Na verdade, são até mais precisos em reconhecer que seus filhos não apresentam nenhuma anomalia (Hutchinson et al, 2001;Glascoe, 2003 Assim, vários autores (Williams & Holmes, 2004;Rydz et al, 2005;Glascoe, 1997;Glascoe, 2003;AAP, 2001;OPAS, 2005;Hamilton, 2006;Glascoe, 1993;Oberklaid & Efron, 2005) sugerem que uma maneira efetiva de triagem para avaliar alterações do desenvolvimento é o relato dos pais sobre seus filhos e as preocupações que aqueles têm quanto ao desenvolvimento e comportamento destes. Na atualidade, foram criados alguns testes padronizados para serem usados como escalas de triagem para atrasos de desenvolvimento, baseados no relato e preocupações dos pais.…”