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Lopes, Albert R.; Silva, António José da; Tavares, José

doi:10.2307/40098575

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“…Todos os agentes pertencentes à classe das quinolonas devem ser evitados, exceto em situações onde não exista outro antimicrobiano potencialmente útil. A associação sulfametoxazol/trimetoprima não é recomendada no primeiro trimestre, bem como no último mês da gestação (pelo risco da sulfa causar hiperbilirrubinemia no recém-nascido que tiver deficiência da enzima glicose-6-fosfato desidrogenase) [10].…”

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Prevalência e perfil de sensibilidade de bactérias isoladas da urina de gestantes atendidas no serviço de obstetrícia de um hospital terciário

Carvalho

Rodrigues

Bottega

et al. 2016

Sci Med

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Este artigo está licenciado sob forma de uma licença Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional, que permite uso irrestrito, distribuição e reprodução em qualquer meio, desde que a publicação original seja corretamente citada. ABSTRACT Aims:To evaluate the prevalence of bacteria in urine cultures of pregnant women seen at the outpatient clinic of the Department of Obstetrics at the University Hospital of Santa Maria, Brazil, and to determine the antibiotic sensitivity profile of these bacteria. Methods:The reports issued by the Laboratory of Clinical Analysis of the University Hospital of Santa Maria were retrospectively analyzed. All positive urine cultures of pregnant women seen at the Department of Obstetrics from January to December 2014 were included in the study. The tests for the identification of bacterial isolates and their sensitivity profiles were assessed by an automated system. Results: A total of 423 positive urine cultures were detected in the pregnant women. Gram-negative Escherichia coli was the most prevalent microorganism (46.50%). Gram-positive Staphylococcus saprophyticus was the second most prevalent bacterium (6.2%). Candida spp. was isolated from 94 (21.8%) urine samples. Nitrofurantoin and amoxicillin/clavulanic acid showed the lowest antimicrobial resistance against E. coli (91.33% and 90.77%, respectively). Ampicillin had the highest sensitivity among prevalent Gram-positive bacteria. Conclusions:The sensitivity profile found in this study allows us to suggest nitrofurantoin and/or amoxicillin/clavulanic acid for the treatment of urinary tract infection caused by Gram-negative bacteria during pregnancy. Given the prevalence rates detected in this study, these antimicrobials can be initiated empirically before the urine culture results are known, in the cases of symptomatic urinary tract infection. This study underscores the importance of urine culture in the prenatal period and in the third trimester because of the different microorganisms identified and the different sensitivity to the antimicrobials tested.

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Section: Introductionunclassified

“…Os antimicrobianos que podem ser utilizados com segurança na gravidez são cefalexina (cefalosporina de primeira geração), ampicilina, amoxicilina e nitrofurantoína, sendo que o último deve ser usado com cautela no último trimestre da gravidez [10,11]. Outras opções incluem algumas cefalosporinas de segunda ou terceira geração [12].…”

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