Prevalência e perfil de sensibilidade de bactérias isoladas da urina de gestantes atendidas no serviço de obstetrícia de um hospital terciário

Abstract

Este artigo está licenciado sob forma de uma licença Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional, que permite uso irrestrito, distribuição e reprodução em qualquer meio, desde que a publicação original seja corretamente citada. ABSTRACT Aims:To evaluate the prevalence of bacteria in urine cultures of pregnant women seen at the outpatient clinic of the Department of Obstetrics at the University Hospital of Santa Maria, Brazil, and to determine the antibiotic sensitivity profile of these bacteria. Methods:The reports issued by the Laboratory of Clinical Analysis of the University Hospital of Santa Maria were retrospectively analyzed. All positive urine cultures of pregnant women seen at the Department of Obstetrics from January to December 2014 were included in the study. The tests for the identification of bacterial isolates and their sensitivity profiles were assessed by an automated system. Results: A total of 423 positive urine cultures were detected in the pregnant women. Gram-negative Escherichia coli was the most prevalent microorganism (46.50%). Gram-positive Staphylococcus saprophyticus was the second most prevalent bacterium (6.2%). Candida spp. was isolated from 94 (21.8%) urine samples. Nitrofurantoin and amoxicillin/clavulanic acid showed the lowest antimicrobial resistance against E. coli (91.33% and 90.77%, respectively). Ampicillin had the highest sensitivity among prevalent Gram-positive bacteria. Conclusions:The sensitivity profile found in this study allows us to suggest nitrofurantoin and/or amoxicillin/clavulanic acid for the treatment of urinary tract infection caused by Gram-negative bacteria during pregnancy. Given the prevalence rates detected in this study, these antimicrobials can be initiated empirically before the urine culture results are known, in the cases of symptomatic urinary tract infection. This study underscores the importance of urine culture in the prenatal period and in the third trimester because of the different microorganisms identified and the different sensitivity to the antimicrobials tested.

Ceftobiprole – Quais as Evidências E Sua Perspectiva Para O Brasil – Uma Revisão De Literatura

“…Este dado é fundamental ao passo que vai ao encontro do que é comentado na literatura, afirmando que este patógeno é o principal causador de ITU comunitária e nosocomial. Nesse sentido, é percebido que a prevalência desta bactéria nas culturas deste projeto está dentro dos resultados de outros pesquisadores, os quais obtiveram oscilações da dominância de 39,10% até 81% (Carvalho et al, 2016;Luján, Luján, Mamani, 2012;Santos, Silva, Moraes, 2017).…”

“…Entretanto, o uso desta droga atualmente é limitado visto o desenvolvimento de resistência bacteriana; tal fato é confirmado pelo antibiograma desta pesquisa que constatou uma resistência de 39,49%. Em outros estudos, como de Schenkel, Dallé e Antonello (2014) obtiveram um valor de 75%; em Aracaju/SE, foram vistas cepas de Klebsiella oxytoca e E. coli com resistência de 66,7% e 42,4%, respectivamente (Silva et al, 2014); em as cifras são de 46,9%; no Espirito Santo verificou-se 40% (Faria, Bazoni, Ferreira, 2016); na cidade de Divinópolis/ MG, ineficácia de 38,6% (Ferreira et al, 2017); em Ponta Grossa/PR, 35,7% (Bail et al, 2018); em Curvelo/MG, houve 32,7% (Rocha, resende, 2017), além disso, taxas aproximadas foram evidenciadas em outras pesquisas (Carvalho et al, 2016;Machado, Wilhelm, Luchese, 2018). Portanto, é percebido que a prescrição deste medicamento deve ser restrita para casos em que haja o TSA menor que 20% de resistência, sendo proscrito o uso rotineiro e empírico (Póvoa et al, 2019;Resende et al, 2016).…”

“…Porém, muitos estudos já trazem uma elevada taxa de ineficiência mesmo com o uso da amoxicilina+ácido clavulânico (Luján, Luján, Mamani, 2012;Passadouro et al, 2014), havendo relatos de até 90,5 % de resistência (Carvalho et al, 2016). (Passadouro et al, 2014); e este medicamento foi a melhor droga no manejo de pacientes transplantados renais com ITU de etiologia por ESBL (Rodrigues, 2016).…”

Infecção Do Trato Urinário Na Gestação: Diagnóstico E Tratamento

“…Todos os fármacos da classe das quinolonas devem ser evitados, com exceção em condições em que não haja outro medicamento potencialmente eficaz. A associação sulfametoxazol/trimetoprima não é indicada no primeiro trimestre, assim como no último mês da gravidez (pelo risco da sulfa ocasionarhiperbilirrubinemia no recém-nascido que possuir deficiência da enzima glicose-6-fosfato desidrogenase) (33) .…”

Padrões de resistência a antibióticos em enterobactérias isoladas de infecções do trato urinário em gestantes

“…Essa informação é muito importante e reflete mudanças ao longo dos anos, o que implica um monitoramento periódico para reduzir o número de falhas terapêuticas. Estudos demonstraram a importância da realização da urocultura entre os exames pré-natais, dada a variedade de microrganismos identificados e os diferentes perfis de suscetibilidade a antimicrobianos testados (Masinde et al, 2009, Costa et al, 2009, Carvalho et al 2016, Cortes -Penfield et al, 2017, Wang et al, 2020. Estudos mundiais demonstram maior resistência aos antimicrobianos comumente usados, portanto, o perfil de resistência antimicrobiana em enterobactérias causadoras de ITU é um parâmetro importante para a definição terapêutica.…”