O uso de anti-retrovirais em gestantes modifica o perfil lipídico?

Beitune, Patrícia El; Duarte, Geraldo; Santos, José Ernesto dos; Quintana, Silvana Maria; Figueiró-Filho, Ernesto Antônio; Marcolin, Alessandra Cristina

doi:10.1590/s0100-72032003000800008

Cited by 4 publications

(4 citation statements)

References 22 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Por outro lado, a dislipidemia materna é uma característica da gravidez, devido ao metabolismo alterado dos lipídios 24 . El Beitune et al 25 observaram o aumento de lipídeos ao longo da gestação em três grupos de gestantes. Houve aumento significativo dos níveis de LDL-colesterol apenas em gestantes infectadas pelo HIV em uso de antirretrovirais.…”

Section: Resultsunclassified

Gestantes Infectadas Pelo Hiv-1 Atendidas Em Serviço De Referência: Características Clínicas E Sociodemográficas.

Pimenta¹,

Duarte²,

Couto-Fernandez

et al. 2015

Revista Brasileira De Ciências Da Saúde - USCS

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Data de recebimento do artigo: 01/05/2014 Data de aceite do artigo: 05/01/2015 Introdução: É importante identificar características de gestantes infectadas pelo HIV, para elaborar ações de melhoria da assistência a essas mulheres. Objetivo: O objetivo do estudo foi caracterizar as gestantes infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), atendidas em ambulatório de moléstias infectocontagiosas em obstetrícia, no município de Ribeirão Preto (SP). Materiais e métodos: Foi realizado um estudo do tipo corte transversal, no período de 2010 a 2012, utilizando dados secundários de prontuários médicos. Resultados: Foram incluídas 113 gestantes infectadas pelo HIV, com média de idade de 28,9 anos, maioria branca (62,8%), casada ou amasiada (71,7%), e a escolaridade de 31,9% variava entre 9 e 11 anos. Observou-se diagnóstico da infecção pelo HIV durante exames de pré-natal da maioria das mulheres, início tardio do pré-natal e maioria assintomática. A intercorrência mais comum durante a gravidez foi anemia. 60% das gestantes tiveram boa adesão ao uso de terapia antirretroviral, enquanto 58,7% delas apresentou carga viral indetectável, próximo à 34ª semana de gestação. 29,8% apresentaram carga viral acima de 1.000 cópias/mL. O parto de 82,5% das mulheres foi realizado com idade gestacional acima de 37 semanas; o tipo de parto em 51% foi cesárea. Conclusões: os resultados mostraram que houve predomínio de gestantes infectadas pelo HIV na faixa etária de 25 a 34 anos, assintomáticas e com diagnóstico de infecção pelo vírus devido a exames de pré-natal.

show abstract

Section: Resultsunclassified

Gestantes Infectadas Pelo Hiv-1 Atendidas Em Serviço De Referência: Características Clínicas E Sociodemográficas.

Pimenta¹,

Duarte²,

Couto-Fernandez

et al. 2015

Revista Brasileira De Ciências Da Saúde - USCS

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Adicionalmente, com o uso dos inibidores da protease observam-se as dislipidemias e as alterações sobre o metabolismo glicídico, tanto experimental quanto em gestantes, predispondo ao diabetes gestacional 25,26 . Potencialmente, a gestante pode apresentar todos os efeitos colaterais que já foram observados em adultos, como também, as alterações mitocondriais, lipoatrofia e acidose láctica observadas com uso também dos inibidores da transcriptase reversa 27 .…”

Section: Identificação De Gestantes Portadoras Do Hiv-1unclassified

Estratégias que reduzem a transmissão vertical do vírus da imunodeficiência humana tipo 1

Duarte

Quintana

Beitune

2005

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

768Rev Bras Ginecol Obstet. 2005; 27(12): 768-78 RESUMOO conhecimento dos fatores ou situações que influenciam a transmissão vertical (TV) do vírus da imunodeficiência humana tipo 1 (HIV-1) levou à adoção de estratégias com redução de taxas ao longo dos anos: de 40% para menos de 3% na atualidade. Um dos maiores avanços foi o uso profilático da zidovudina (AZT), administrada durante o pré-natal (via oral), no período anteparto (via endovenosa) e ao recém-nascido (via oral). Esta intervenção reduz a TV do HIV-1 em 68%, fazendo com que seja considerada a estratégia isolada de maior efetividade. Na seqüência cronológica dos avanços, observou-se que a carga viral elevada é o principal indicador do risco para esta forma de transmissão. Como o AZT não reduz a carga viral e não consegue controlar a taxa residual observada na TV do HIV-1, a utilização dos esquemas profiláticos utilizando três anti-retrovirais foi objetivamente impulsionada. Completando o ciclo das estratégias obstétricas de maior impacto na redução da TV do HIV-1 está a cesárea eletiva, cuja efetividade está ligada à observação dos critérios de sua indicação: carga viral aferida após a 34ª semana de gravidez apresentando contagem maior que 1000 cópias/mL, gestação com mais de 38 semanas confirmada por ultra-sonografia, membranas corioamnióticas íntegras e fora de trabalho de parto. Nos casos em que a via de parto tem indicação obstétrica, deve ser lembrado que a corioamniorrexe prolongada, manobras invasivas sobre o feto, parto instrumentalizado e a episiotomia são situações que devem ser evitadas. Das intervenções pós-natais consideradas importantes para a redução da TV do HIV-1 são apontadas a recepção pediátrica (deve ser efetivada por profissional treinado evitando microtraumatismos de mucosa nas manobras aspirativas), utilização do AZT neonatal (por período de seis semanas) e a amamentação artificial. Especial atenção deve ser dispensada às orientações para as nutrizes para evitar a infecção aguda pelo HIV-1 neste período, o que aumenta sobremaneira as taxas de TV desse vírus. PALAVRAS-CHAVE: Transmissão vertical de doença; HIV-1; Intervenções; Agentes anti-HIV; Cuidado pré-natal; Cesárea ABSTRACTKnowledge about the factors or situations that influence the vertical transmission (VT) of human immunodeficiency type 1 (HIV-1) has led to the implementation of strategies which have promoted a rate decline along the years, from 40% to less than 3% nowadays. One of the major advances in the area has been the prophylactic administration of zidovudine (AZT), in the prenatal phase (oral route), in the predelivery phase (intravenous route) and to the newborn (oral route). This intervention may reduce HIV-1 VT 68%, thus being the most effective isolated strategy used so far. In the chronological sequence of advances, it has been observed that a high viral load is the main risk indicator for this type of transmission. As AZT does not reduce the viral load and does not control the residual rate observed in HIV-1 VT, the use of prophylactic schemes using three an...

show abstract

“…Fica evidente a preocupação de inúmeros autores quanto ao efeito dos medicamentos antiretrovirais sobre o metabolismo de carboidratos e lipídios, sendo os inibidores de protease os principais protagonistas destes efeitos deletérios sobre o organismo humano 5,6 . Entretanto, pesquisas destes efeitos durante a gestação ainda são pouco freqüentes, sendo evidente a necessidade de estudos enfatizando estas alterações em gestantes portadoras do HIV-1 7,8 .…”

unclassified

Efeitos das drogas anti-retrovirais sobre o metabolismo glicídico e células de Langerhans de pâncreas de ratas Wistar prenhes

Figueiró-Filho

Beitune

Rudge

et al. 2004

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

RESUMOObjetivo: avaliar a ação de drogas anti-retrovirais sobre o metabolismo glicídico e sobre o pâncreas de ratas Wistar prenhes. Métodos: estudo com ratas prenhes adultas da raça Wistar, pesando entre 200-230 g. Foram testadas a azidotimidina, lamivudina e o nelfinavir, em doses 10 vezes superiores à dose utilizada em gestantes. Foram avaliados sete grupos, contendo 10 ratas por grupo, incluindo o controle. O sacrifício foi realizado no 21º dia de prenhez. Procederam-se a dosagens de glicemia, insulina, glucagon, ácidos graxos livres (AGL) e glicogênio hepático. Para avaliação de lesão pancreática, optou-se pela contagem direta do número de células produtoras de insulina e glucagon marcadas por imuno-histoquímica. Os dados foram analisados pelo teste t de Student, sendo comparados os animais dos grupos controle e tratados. Resultados: após 21 dias de prenhez houve elevação dos níveis séricos de glucagon (grupo controle: 88,2 pg/mL; grupos tratados: 99,7 a 120,7 pg/mL ) e redução dos níveis de insulina (grupo controle: 6,2 µUI/mL; grupos tratados: 2,1 a 2,7 µUI/mL) em todos os grupos tratados com anti-retrovirais. Não houve diferenças significativas nos valores plasmáticos de glicemia, AGL e valores de glicogênio hepático ao final dos 21 dias de prenhez. Não houve diferença quanto ao número de células pancreáticas produtoras de insulina e glucagon entre os grupos tratados e o grupo controle ao final dos 21 dias de prenhez. Conclusões: os fármacos anti-retrovirais utilizados durante a prenhez de ratas não infectadas alteram o metabolismo glicídico materno em grau leve causando queda de insulina e elevação do glucagon, com índices glicêmicos normais e número de células pancreáticas inalterado. PALAVRAS-CHAVE: Drogas anti-retrovirais. Diabete melito. HIV. AIDS.Introdução O primeiro ensaio clínico no qual se administrou um agente anti-retroviral a gestantes para avaliação de sua segurança, tolerância e eficácia na redução da transmissão vertical (TV) do vírus da imunodeficiência tipo 1 (HIV-1) concluiu que a utilização de azidotimidina (AZT) durante o período gestacional e durante o trabalho de parto, além do uso dessa medicação pelo recém-nascido, pôde reduzir a TV do vírus em 67,5% 1 .Os avanços obtidos a partir do entendimento da patogênese da transmissão perinatal do HIV-1 e sua redução com o uso do AZT estimularam o estudo de novas drogas com potente ação antiretroviral que pudessem ser utilizadas com segurança no período gestacional 2 . São escassas, no Trabalhos Originais 26 (5): 369-375, 2004 RBGO

show abstract

O uso de anti-retrovirais em gestantes modifica o perfil lipídico?

Cited by 4 publications

References 22 publications

Gestantes Infectadas Pelo Hiv-1 Atendidas Em Serviço De Referência: Características Clínicas E Sociodemográficas.

Gestantes Infectadas Pelo Hiv-1 Atendidas Em Serviço De Referência: Características Clínicas E Sociodemográficas.

Estratégias que reduzem a transmissão vertical do vírus da imunodeficiência humana tipo 1

Efeitos das drogas anti-retrovirais sobre o metabolismo glicídico e células de Langerhans de pâncreas de ratas Wistar prenhes

Contact Info

Product

Resources

About