O significado de desmedicalização da assistência ao parto no hospital: análise da concepção de enfermeiras obstétricas

Abstract

RESUMENEn este estudio se tuvo como objetivo el proceso de construcción del significado de la desmedicalización para enfermeras obstétricas. Se trata de una investigación cualitativa basada en los principios de la Grounded Theory. Los datos fueron obtenidos y analizados entre febrero y abril del 2006. Se entrevistaron a ocho enfermeras obsté-tricas actuantes en la enseñanza, investigación y/o asistencia del parto, que adoptan la propuesta desmedicalizadora como orientación de su práctica. El análisis de los datos llevó a la construcción de cuatro categorías: reflexionando sobre su práctica, caracterizando la práctica obstétrica hospitalaria como medicalizada, incomodándose con la asistencia medicalizada e identificando los principios de la desmedicalización cuya integración permitió identificar el proceso construyendo el significado de desmedicalización. El respeto a la Fisiología, así como el no uso innecesario de prácticas intervencionistas como rutina constituyeron principios de la desmedicalización. La reflexión sobre su vida y la caracterización de la práctica obstétrica hospitalaria, como medicalizada, formaron parte del proceso mental de las enfermeras en la desconstrucción de las habilidades adquiridas en el modelo biomédico. DESCRIPTORESEnfermería obstétrica. Parto. Salud de las mujeres. ABSTRACTThis study was aimed at analyzing the process through which nurse-midwives have given meaning to unmedicalized attention. It is a qualitative study based on the Grounded Theory. Data were obtained and analyzed between February and April of 2006. Eight nurse-midwives who adopt the unmedicalized approach as orientation in their practice were interviewed. Through the analysis of the data it was possible to identify four categories -thinking about her practice; characterizing as medicalized the obstetric practice in hospitals; feeling annoyed by medicalized attendance; and identifying the principles of unmedicalization -, whose integration made possible to identify the process of building the meaning of unmedicalization. Respect to Physiology, as well as not to use unnecessarily interventionist practices as routine, constituted principles of unmedicalization. The reflection about their lives and the characterization of the obstetric practice in hospitals as medicalized were part of the nurses' mental process to revert the construction of the abilities acquired in the biomedical model. KEY WORDS

Tecnologias não invasivas de cuidado no parto realizadas por enfermeiras: a percepção de mulheres

“…Implica também a eliminação do raciocínio clínico médico como única alternativa, passando a enfermeira a cuidar em uma perspectiva de encorajamento das mulheres a serem as protagonistas do evento do parto e nascimento. [4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14] O favorecimento da presença de acompanhante O favorecimento da presença de acompanhante O favorecimento da presença de acompanhante O favorecimento da presença de acompanhante O favorecimento da presença de acompanhante promovendo a tranquilidade e a segurança promovendo a tranquilidade e a segurança promovendo a tranquilidade e a segurança promovendo a tranquilidade e a segurança promovendo a tranquilidade e a segurança…”

A aplicação da aromaterapia como método de alívio da dorem gestantes: uma revisão integrativa

“…No Brasil, a transformação das práticas de assistência obstétrica nos âmbitos da Atenção Básica e Hospitalar vem acontecendo paulatinamente desde 1990, a partir de políticas públicas baseadas no cuidado respeitoso e na promoção do protagonismo feminino. Dentre as medidas, há a recomendação deque enfermeiras obstétricas promovam o cuidado à gestante de baixo risco, por apresentar vantagens no que se refere à atenção focada na fisiologia feminina e na prevenção de intervenções realizadas sem critério algum (21,22).Estes resultados se devem à disposição dessas profissionais em desenvolver habilidades específicas, num modelo embasado nos pressupostos da humanização (23) e produzindo conhecimento centrado no protagonismo feminino (24)(25)(26).Nesse sentido, a enfermeira obstétrica utiliza tecnologias de cuidado denominadas não invasivas,pois nesse contexto são priorizadas a fisiologia e a autonomia femininas (26).…”

The contribution of nurse midwives to consolidating humanized childbirth in maternity hospitals in Rio de Janeiro-Brazil

“…5,7 Although satisfactory in regards to expectations for a fall in maternal and neonatal mortality, the advances in the field of technocracy contributed to women having their bodies defined by a domination which is characteristic of the male gender. 8 In the past, births were prioritarily assisted in the home environment, by midwives or by women who had affinity with and the trust of the pregnant woman.…”