O desenvolvimento do comportamento do bebê prematuro no primeiro ano de vida

Abstract

ResumoEste artigo apresenta uma investigação do comportamento de 21 bebês prematuros (de 33 a 36 semanas de gestação), de 1 a 12 meses, realizada no Hospital da Universidade de São Paulo, Brasil, utilizando a Escala de Desenvolvimento do Comportamento da Criança -EDCC. Os resultados mostraram que os prematuros, a partir do 3º mês apresentaram uma recuperação importante no rítmo de desenvolvimento do comportamento, reduzindo de modo estatisticamente significante a frequência de comportamentos com indicadores patológicos, mas mantendo um fator de risco de 23% de comportamentos não-normalizados aos 12 meses incompletos. Este estudo contribui com elementos que podem favorecer o acompanhamento do processo de desenvolvimento do comportamento destas crianças e na detecção precoce de atrasos ou possíveis distúrbios neste processo. Palavras-chave: Desenvolvimento; comportamento; escala; bebê; prematuridade. AbstractThis article presents a research about the behavior development of 21 preterm babies (between 33 and 36 weeks of pregnancy), from 1 to 12 months old, at the Hospital of the University of São Paulo, in Brazil, using the Child Behavior Development Scale -CBDS. The results showed that the preterm infants had an important improvement in the behavior development rhythm after the 3 rd month of age, reducing in a statistically significant way the behaviors with pathological signs, but maintaining risk factors in 23% of non-normalized behaviors at 12 months of age. This study provides elements that can help the follow-up of the behavior development process of these children and the early detection of delays or possible disorders in that process. Keywords: Development; behavior; scale; baby; infant; preterm.O avanço científico na área da saúde nos últimos anos vem ampliando as perspectivas dos programas de prevenção dirigidos à criança e à família. Os especialistas que trabalham nesse campo têm grandes preocupações com relação ao desenvolvimento da criança no primeiro ano de vida, tendo em vista as alterações que podem ocorrer em função de alto risco, prematuridade, distúrbios genéticos ou neurológicos, deficiências sensoriais, distúrbios afetivos ou outros (Atkin, Supervielle, Sawyer, & Cantón, 1987;Coll, 1990;Ortiz, 1987;Victora, Barros, Martines, Béria, & Vaughan, 1985;Widerstrom, 1999).A prematuridade é estabelecida a partir de parâmetros colocados em evidência pelos exames médicos (dados clí-nicos e ultrasonográficos) e pela avaliação anatômica da criança (principalmente peso e estatura). A definição de prematuridade da Organização Mundial de Saúde ([WHO], 1980) que toma como ponto de partida a idade gestacional, estabelece que é prematura a criança nascida de uma gestação com tempo inferior a 37 semanas, contadas a partir da última menstruação. O bebê nascido entre 32 e 35 semanas de gestação é considerado como uma criança de risco e o bebê nascido antes de 32 semanas é considerado de alto risco. A definição, segundo os critérios relativos ao peso estabelece como prematura a criança que nasceu antes do final da g...

Maternal Psychosocial and Environmental Factors Associated With Infant Impaired Development in Sao Paulo, Brazil: A Population-Based Birth Cohort Study

“…Therefore, prevention program to the families of high vulnerability are important on early childhood, there is evidence that the early intervention are important of child's future life [36][37][38][39].…”

Psicoterapia mãe-bebê: uma intervenção no contexto da prematuridade

“…Optou-se por este grupo de bebês já que menores de 32 semanas têm uma reorganização fisiológica que os torna menos tolerantes à estimulação e rapidamente apresentam fadiga e desorganização; bebês nascidos após 32 semanas, ainda que tenham riscos no desenvolvimento comportamental geralmente desenvolvem boa saúde física, sem sequelas neurológicas, distúrbios sensoriais ou outras patologias mais frequentemente encontradas em prematuros de alto risco (Pinto, 2009 Em outro dia, após instruções e esclarecimentos, iniciou-se a intervenção até o dia anterior à alta do bebê; no dia programado para a alta, aplicou-se a Entrevista de História de Internação à mãe para conhecer suas percepções sobre a internação e a intervenção e se repetiu a Filmagem de Interação Livre Mãe-Bebê. Foram indicadas ao estudo outras duas díades que após contato inicial com a pesquisadora, não foram incluídas: na primeira, o bebê estava em processo de alta, não havendo tempo hábil para os procedimentos estabelecidos.…”

“…No entanto, quando as interações iniciam com a prematuridade, têm-se mães psiquicamente frágeis pela interrupção das etapas gestacionais, que vivenciam medo, angústia e insegurança pela chance de perda do bebê (Fernandes et al, 2011), ainda que a evolução tecnológica da Neonatologia venha diminuindo os índices de mortalidade de prematuros (Pinto, 2009). Se os bebês permanecerem em UTIN, a internação se prolongar e a alta depender de sua evolução acrescenta-se aos temores iniciais o fantasma de possíveis sequelas, comprometendo a identificação materna, que pode tornar-se ambivalente e por vezes, negativa (Ocampo, 2013).…”

Capacidade De Mentalização Materna E Prematuridade: Repercussões De Uma Intervenção Em Utin

“…Optou-se por este grupo de prematuros, considerando-se que bebês nascidos antes desse período passam por uma reorganização fisiológica que rapidamente os torna fatigados e desorganizados. Além disso, geralmente desenvolvem boa saúde física, sem sequelas neurológicas, distúrbios sensoriais ou outras patologias comuns a prematuros de alto risco (Pinto, 2009 Após as indicações, realizou-se um contato inicial com as mães para assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e, a seguir, preencheu-se a Ficha de Dados Sociodemográficos e Clínicos para confirmar critérios de inclusão e dados gerais sobre a família e a gestação; em outro encontro, aplicou-se a Entrevista de História de Vida da Mãe para se conhecer as percepções maternas infantis e atuais. Posteriormente, aplicou-se a intervenção.…”