Nursing care quality: a study carried out in Portuguese hospitals

Abstract

Background: In a constant pursuit for professional excellence, nurses are required to comply with the quality standards of nursing care. Thus, it is essential to understand this phenomenon in the hospital setting. Objectives: To analyze nurses' perception of the implementation of quality standards in nursing care. Methodology: A quantitative, descriptive-exploratory study was conducted in 36 public hospital institutions located in mainland Portugal, involving a total of 3.451 nurses. Data were collected using a questionnaire. Results: Most nurses often or always performed activities that enhance the quality of nursing care. This analysis showed that nurses perceive activities related to Health Promotion, Well-being and Self-care, and Functional Readaptation as less implemented. On the other hand, activities related to Responsibility and Rigor and Prevention of Complications are implemented most often. Conclusion:The findings suggest that nursing practices should be redesigned and adjusted based on the activities that are less often implemented.

Qualidade dos cuidados de enfermagem: contribuições de enfermeiros especialistas em enfermagem médico-cirúrgica

“…Quanto à concretização das atividades, no âm-bito da satisfação do cliente, os resultados denotaram que apesar da evidência relativamente ao envolvimento da pessoa significativa no desenvolvimento do processo de cuidados, na prática dos enfermeiros e enfermeiros especialistas, nem sempre se garante essa interação, o que efetivamente também foi confirmado em outros estudos (12)(13) . No que se refere à promoção da saúde, as respostas apontaram para realização pontual das três atividades incluídas nesse enunciado descritivo, o que esteve em consonância com o obtido por outros autores (12)(13)(14) .…”

“…Quanto à concretização das atividades, no âm-bito da satisfação do cliente, os resultados denotaram que apesar da evidência relativamente ao envolvimento da pessoa significativa no desenvolvimento do processo de cuidados, na prática dos enfermeiros e enfermeiros especialistas, nem sempre se garante essa interação, o que efetivamente também foi confirmado em outros estudos (12)(13) . No que se refere à promoção da saúde, as respostas apontaram para realização pontual das três atividades incluídas nesse enunciado descritivo, o que esteve em consonância com o obtido por outros autores (12)(13)(14) . Estes achados revelaram que embora teoricamente esteja definida a importância da ajuda profissional dos enfermeiros na mudança de comportamentos, por meio de abordagens centradas na pessoa e no potencial desta (8,15) , as práticas dirigidas à promoção da saúde não foram ainda convenientemente reconhecidas e integradas por enfermeiros (13) e enfermeiros especialistas (12) , em hospitais.…”

“…No que se refere à promoção da saúde, as respostas apontaram para realização pontual das três atividades incluídas nesse enunciado descritivo, o que esteve em consonância com o obtido por outros autores (12)(13)(14) . Estes achados revelaram que embora teoricamente esteja definida a importância da ajuda profissional dos enfermeiros na mudança de comportamentos, por meio de abordagens centradas na pessoa e no potencial desta (8,15) , as práticas dirigidas à promoção da saúde não foram ainda convenientemente reconhecidas e integradas por enfermeiros (13) e enfermeiros especialistas (12) , em hospitais.…”

“…Em relação à prevenção de complicações, os resultados comprovam a importância da prática profissional centrada na detecção precoce de problemas e na prevenção de complicações. Estes resultados, para além de corroborarem outros estudos que também utilizaram o mesmo instrumento de coleta de dados (12)(13) , são singulares, por traduzirem os aspectos centrais da área de especialidade em enfermagem médico-cirúrgica, bem como a influência, ainda, notória do modelo biomédico flexneriano e do referencial teórico de Florence Nightingale. Em estudo realizado em Portugal (16) , 60 a 70,0% dos enfermeiros consideraram estar de acordo ou totalmente de acordo com a prática, as concepções de pessoa, saúde, ambiente e enfermagem de Florence Nightingale, o que efetivamente terá favorecido modelos assistenciais centrados na prevenção de complicações.…”

“…Atualmente, perante a exigência de orientação disciplinar que se pretende, cada vez mais clara (17) , o paradigma na enfermagem, foca-se, essencialmente, nas capacidades de cada pessoa, na promoção do potencial desta para adaptação às várias transições vivenciadas ao longo do ciclo vital, na possibilidade de incorporar novos conhecimentos e adquirir novas habilidades (8,14,16) , bem como na ajuda profissional de enfermeiros, no sentido de promover, ao máximo, a autonomia da pessoa. Assim, os resultados obtidos no bem-estar e autocuidado e readaptação funcional continuam a alertar para possível dicotomia entre a teoria exposta e o evidenciado nas práticas (13) , constituindo duas áreas em que é necessário investir.…”