Nursing care as a predictor of phlebitis related to insertion of a peripheral venous cannula in emergency departments: findings from a prospective study

Palese, Alvisa; Ambrosi, Elisa; Fabris, Francesco; Guarnier, Annamaria; Barelli, Paolo; Zambiasi, Paola; Allegrini, Elisabetta; Bazoli, Letizia; Casson, Paola; Marin, Meri; Padovan, Marisa; Picogna, Michele; Taddia, Patrizia; Salmaso, Daniele; Chiari, Paolo; Marognolli, Oliva; Canzan, Federica; Saiani, Luisa

doi:10.1016/j.jhin.2015.10.021

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“…After the third insertion attempt, the incidence of these complications increases sixfold (Vezzani, Manca, Vercelli, Braghieri, & Magnacavallo, ). Other risk factors of complications are operator inexperience; presence of anatomical variants and/or co‐existing conditions such as clotting disorders, pulmonary emphysema or hypovolaemia; and difficulties related to the situation under which the procedure is performed such as emergency (Lapostolle et al, ; Palese et al, ; Vezzani et al, ).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Risk factors for a difficult intravenous access: A multicentre study comparing nurses' beliefs to evidence

Piredda

Fiorini

Facchinetti

et al. 2019

Journal of Clinical Nursing

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Aims and objectives To summarise the evidence about patient‐related risk factors for difficult intravenous access in adults, and at identifying nurses' beliefs and their consistency with evidence. Background Peripheral intravenous cannulation is a common procedure for nurses, but rates of failure at first attempt of peripheral intravenous cannulation range 10%–40%. Nurses' beliefs about difficult intravenous access factors might influence their clinical practice more than current evidence. Design The study included a literature review of the evidence on patient‐related risk factors for difficult intravenous access, the development of an instrument to investigate nurses' beliefs about this topic and a cross‐sectional multicentre survey on clinical nurses. Methods The quality of the studies included was evaluated through the Quality Assessment Tool for Observational Cohort and Cross‐Sectional Studies. A synthesis of evidence for each risk factor was produced. A survey instrument was developed including 26 risk factors, which were then rated by nurses as perceived predictors of difficult intravenous access. The STROBE guidelines for study reporting were followed. Results Four hundred and fifty clinical nurses working in four hospitals in Italy were surveyed. Nurses' beliefs were in line with evidence in considering body mass index, drug abuse, lymphadenectomy and chemotherapy as difficult intravenous access factors. Beliefs about difficult intravenous access factors were influenced by nurses' work experience and frequency of peripheral intravenous cannulation. Nurses also identified as risk factors for difficult intravenous access oedema, thrombophlebitis, hypovolaemia, skin lesions and irritant therapies, which have been minimally investigated by research. Conclusions An overall congruence between nurses' beliefs and evidence about risk factors for difficult intravenous access was found. With their expertise, nurses may fill the knowledge gap of clinical evidence and open new paths for clinically meaningful research. Relevance to clinical practice Nurses' beliefs about difficult intravenous access factors can be influenced by their work experience and clinical setting. Integrating nurses' beliefs with scientific evidence can increase the quality of care.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…complications are operator inexperience; presence of anatomical variants and/or co-existing conditions such as clotting disorders, pulmonary emphysema or hypovolaemia; and difficulties related to the situation under which the procedure is performed such as emergency (Lapostolle et al, 2007;Palese et al, 2016;Vezzani et al, 2013).…”

mentioning

confidence: 99%

Risk factors for a difficult intravenous access: A multicentre study comparing nurses' beliefs to evidence

Piredda

Fiorini

Facchinetti

et al. 2019

Journal of Clinical Nursing

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“…A despeito dos vários fatores existentes em uma complicação relacionada ao AVP, como condição clínica do paciente, idade avançada, medicamentos em uso, entre outros, existe também uma relação entre os cuidados de Enfermagem e essas complicações, sendo necessário que esses cuidados sejam executados a partir de evidências, utilizando-se guidelines. 9 Estudos 9, 10 sinalizam redução dos eventos adversos associados à PIP, a partir de uma intervenção educativa com profissionais de Enfermagem, seguida da implantação de bundles -conceito difundido pelo Institute of Health Improvement para representar um conjunto de medidas baseadas em evidências científicas combinadas e integradas que resultam no melhor cuidado possível 11 -, considerando a importância desses profissionais nas atitudes proativas e preventivas relacionadas a tal procedimento.…”

Section: Introductionunclassified

Nursing Team Care Actions for Safe Peripheral Intravenous Puncture in Hospitalized Elderly People

Santana¹,

Pedreira²,

Guimarães³

et al. 2019

Reme Revista Mineira De Enfermagem

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Objetivo: descrever os cuidados da equipe de Enfermagem na punção intravenosa periférica segura em idosos hospitalizados. Método: pesquisa qualitativa conduzida em um hospital geral público no interior da Bahia no ano de 2014. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com nove profissionais de Enfermagem da clínica médica, a partir de roteiro previamente elaborado. As entrevistas foram analisadas utilizando-se o método da análise de conteúdo. Resultados: emergiram as categorias analíticas: 1. Consideração sobre o processo de envelhecimento; 2. Condição clínica e o preparo da pessoa idosa para o acesso venoso periférico; 3. Seleção do local para o acesso venoso periférico; 4. Escolha do dispositivo intravascular. Conclusão: a punção intravenosa periférica segura está relacionada à avaliação prévia das condições clínicas do idoso, seleção do local e escolha do dispositivo intravascular. Os cuidados realizados pelos profissionais não são sistematizados ou padronizados, o que pode contribuir para a ocorrência de eventos adversos. Palavras-chave: Cuidados de Enfermagem; Segurança do Paciente; Idoso; Cateterismo Periférico. ABSTR ACT Objective: to describe the nursing team care actions for safe peripheral intravenous puncture in hospitalized elderly people. Method: qualitative research conducted in a general public hospital in the inland of Bahia, in the year 2014. Semi-structured interviews were conducted with nine nursing professionals from the medical clinic, based on a previously prepared script. The interviews were analyzed using the content analysis method. Results: the following analytical categories emerged: 1. Consideration about the aging process; 2. Clinical condition and preparation of the elderly person for peripheral venous access; 3. Selecting the site for peripheral venous access; 4. Selecting the intravascular device. Conclusion: safe peripheral intravenous puncture is related to prior assessment of the clinical conditions of the elderly person, site selection and selecting an intravascular device. The care actions provided by the professionals are not systematized or standardized, which may contribute to the occurrence of adverse events.

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“…4,6 A flebite consiste no processo inflamatório da camada interna das veias e suas manifestações clínicas são dor, edema, hiperemia e calor. 7 Pode surgir também cordão fibroso palpável, aumento da temperatura basal e infecção local e sistêmica, com secreção purulenta no sítio de inserção do cateter. 3,8 A técnica asséptica e habilidade do profissional que instala a terapia intravenosa, osmolaridade dos medicamentos e fluidos, tempo de permanência, tipo e localização do cateter, idade, sexo e fragilidade capilar são fatores contribuintes para o desenvolvimento deste evento adverso que resulta em danos à saúde.…”

Section: Introductionunclassified

A segurança do paciente no contexto das flebites notificadas em um hospital universitário

Pereira

Cunha

Borghardt³

et al. 2019

Rev Epidemiol Control Infect

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Justificativa e Objetivos:A flebite pode levar à necessidade de intervenções assistenciais de maior complexidade, como a utilização de antibioticoterapia ou até uma intervenção cirúrgica, além de prolongar a internação do paciente e aumentar o custo e risco de infecções. O presente estudo visa descrever as flebites notificadas em um hospital universitário e assim contribuir com possíveis ações de melhoria na qualidade do cuidado e na segurança do paciente. Métodos:Estudo observacional de caráter retrospectivo desenvolvido em três unidades de internação de um hospital universitário do município de Vitória, ES, Brasil. No período de junho a agosto de 2017 foram analisados os prontuários de 76 pacientes, a partir das notificações de flebite registradas por um software eletrônico. Também foram coletadas informações sobre as condições sociodemográficas e clínicas dos pacientes e as relacionadas aos registros de enfermagem. Os dados foram tabulados em planilha do Microsoft Office Excel2007 e analisados pelo programa de estatísticaStatistical Package for the Social Sciences 22(SPSS 22). Resultados: Identificou-se que 56,4% das flebites ocorreram em homens, faixa etária entre 41 e 65 anos (42,3%) e 46,1% dos pacientes fizeram uso de antibióticos. Houve registro da conduta adotada em 59,2% dos casos, e as mais realizadas foram compressas de gelo (44,7%) e elevação do membro (34,2%). Conclusão:O conhecimento acerca das características das flebites notificadas propicia o entendimento e a minimização deste evento adverso, a fim de estabelecer as condutas de prevenção e diminuição do risco e da incidência. Descritores:Flebite. Segurança do Paciente. Cateterismo Periférico. Cuidados de Enfermagem

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Nursing care as a predictor of phlebitis related to insertion of a peripheral venous cannula in emergency departments: findings from a prospective study

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Risk factors for a difficult intravenous access: A multicentre study comparing nurses' beliefs to evidence

Risk factors for a difficult intravenous access: A multicentre study comparing nurses' beliefs to evidence

Nursing Team Care Actions for Safe Peripheral Intravenous Puncture in Hospitalized Elderly People

A segurança do paciente no contexto das flebites notificadas em um hospital universitário

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