Nursing Activities Score: comparação com o Índice APACHE II e a mortalidade em pacientes admitidos em unidade de terapia intensiva

Nogueira, Lilia de Souza; Santos, Michelle Rocha; Mataloun, Sergio Elia; Moock, Marcelo

doi:10.1590/s0103-507x2007000300010

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“…In the analysis of care needs and nursing work demand, mean NAS found in this study (63.4%) was not different from the values observed in other national studies, whose variation was between 51% and 70.7% (19)(20)(21)(22) . The differences found in the amount of workload in these studies could be explained by both the characteristics of the patients in the ICUs and the nature of hospitals (public or private, university-associated or not).…”

Section: Discussioncontrasting

confidence: 86%

Úlcera por pressão: risco e gravidade do paciente e carga de trabalho de enfermagem

et al. 2009

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Objectives: to examine the association between pressure ulcer (PU) in critical care patients and their Braden scale score and the association between patient acuity and nursing workload, and to identify the risk factors for pressure ulcer among patients in critical care units (CCUs). Methods: This was a cross-sectional study with 74 patients in three CCUs at a major hospital. Data were collected prospectively using the simplified acute physiology score (SAPS II), the nursing activities score (NAS), and the Braden scale. Results: Approximately a third of patients (31%) had a PU. Factors associated with PUs were age, days of hospital stay, the score on the Braden scale, and the score on the SAPS II. The score on the NAS was not associated with PUs. Scores on the SAPS II and NAS were moderately correlated with the score on the Braden scale. Conclusion: The development of PUs was associated with advanced age, longer hospital stay, and patient acuity. Patient acuity and nursing workload were predictors of UPs. Keywords: Pressure ulcer/nursing; Intensive care units RESUMOObjetivos: Verificar a associação entre ocorrência de úlcera por pressão (UP) em pacientes em estado crítico com escores da escala de Braden, gravidade do paciente e carga de trabalho de enfermagem e, identificar os fatores de risco para UP em pacientes de Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Métodos: trata-se de estudo transversal realizado em três UTIs de um hospital, cuja coleta prospectiva incluiu dados clínicos e de internação de 74 pcientes e a aplicação dos índices Simplified Acute Phisiology (SAPS II), Nursing Activities Score (NAS) e Escala de Braden. Resultados: dos 74 pacientes estudados 31% apresentaram UP. As variáveis que se associaram a presença de UP foram: idade, tempo de internação, escores Braden e SAPSII. O NAS não se associou com ocorrência de UP. Escores SAPSII e NAS apresentaram correlação moderada com escores Braden e foram identificados como fatores de risco para UP. Conclusão: A ocorrência de UP associou-se à idade mais elevada, maior tempo de internação e gravidade do paciente. Identificaram-se como preditores de risco para UP a gravidade do paciente associada a carga de trabalho de enfermagem. Descritores: Úlcera por pressão/enfermagem; Unidades de terapia intensiva RESUMEN Objetivos: Verificar la asociación entre la ocurrencia de la úlcera por decúbito (UD) en pacientes en estado crítico con escores de la escala de Braden, gravedad del paciente y carga de trabajo de enfermería e, identificar los factores de riesgo para UD en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Métodos: se trata de un estudio transversal realizado en tres UCIs de un hospital, cuya recolección prospectiva incluyó datos clínicos y de internamiento de 74 pacientes así como la aplicación de los índices Simplified Acute Phisiology (SAPS II), Nursing Activities Score (NAS) y la Escala de Braden. Resultados: de los 74 pacientes estudiados el 31% presentó UD. Las variables que se asociaron a la presencia de UD fueron: edad, tiempo de interna...

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Section: Discussioncontrasting

confidence: 86%

Úlcera por pressão: risco e gravidade do paciente e carga de trabalho de enfermagem

et al. 2009

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“…Destaca-se ainda que o NAS médio da UTI-A, foco deste estudo, também foi maior do que aquele verificado na UTI-A do Hospital Estadual do Grajaú, cujo valor foi de 51,5 (DP ± 12,1) nas primeiras 24 horas de internação (15) . No que se refere às intervenções terapêuticas, as que obtiveram maior frequência, ou seja, que foram realizadas em todos os pacientes (100%) no primeiro dia de internação, segundo o NAS, foram investigações laboratoriais; medicação (exceto drogas vasoativas) e procedimento(s) com três ou mais enfermeiros para mobilização do paciente.…”

Section: Caracterização Da Carga De Trabalho De Enfermagem E Intervenunclassified

Nursing activities scores (NAS): carga de trabalho de enfermagem em uti e fatores associados

Inoue¹,

Kuroda²,

Matsuda³

2011

Cienc. Cuid. Saúde

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RESUMOO conhecimento da carga de trabalho da equipe de enfermagem em unidades de terapia intensiva (UTIs) e dos fatores associados é imprescindível à gestão efetiva dessa equipe. Este estudo teve como objetivo identificar a carga de trabalho da equipe de enfermagem de uma UTI-A e verificar quais são as variáveis demográficas e clínicas que a influenciam. Trata-se de uma investigação prospectiva, realizada entre novembro de 2007 e maio de 2008, com 100 pacientes. Os dados foram coletados mediante a observação dos pacientes, dos seus prontuários e de esclarecimentos fornecidos pela equipe. A carga de trabalho de enfermagem foi classificada em Baixa (≤107%) e Alta (>107%), de acordo com a mediana do Nursing Activities Score (NAS). Para verificar a associação com as variáveis, utilizou-se o teste Qui-quadrado. Constatou-se que a carga de trabalho da enfermagem da UTI para adultos foi de 104%, valor muito próximo da alta carga e que somente o tratamento cirúrgico influenciou diretamente essa variável. Conclui-se que no serviço investigado é preciso repensar a dinâmica da admissão de pacientes cirúrgicos. Devido a uma variedade de razões, a equipe de enfermagem em UTI difere de outros setores de internação porque, em geral, os enfermeiros devem ter conhecimento especializado e habilidades adicionais àquelas adquiridas em sua formação. Apesar de lhes serem atribuídos cuidados de um número menor de pacientes, há necessidade de maior acuidade, monitoração contínua e medição frequente de parâmetros clínicos e laboratoriais, além de outros aspectos pertinentes à assistência ao paciente grave (1) . A incorporação de conhecimentos e novos aparatos tecnológicos em UTI tem influenciado o aumento do grau de complexidade assistencial e o nível de atenção requerido para o cuidado (2) . Desse modo, durante as últimas décadas as relações entre o pessoal de enfermagem e os resultados assistenciais em UTI têm sido estudados e têm demonstrado a necessidade de garantir a presença de profissionais de enfermagem qualificados e adequadamente quantificados, com vistas a maior qualidade e segurança do cuidado (1) . Atualmente, a adequação quantiqualitativa da equipe de enfermagem é regulamentada pela Resolução COFEN N o . 293/2004 e se baseia nas características da instituição, do serviço de enfermagem e da clientela atendida. Desse modo, o referencial mínimo para o dimensionamento do quadro necessário de profissionais de enfermagem para as 24 horas de cada unidade de internação, nele se incluindo todos os elementos que compõem a equipe, considera o Sistema de Classificação de Pacientes (SCP), as horas de assistência de enfermagem, os turnos e a proporção funcionário/leito (3) .

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“…Este mesmo estudo mostrou que as falências renais (68,6%) e pulmonares (50%) foram os tipos de insuficiências mais frequentes (146) . Estudos nacionais (49)(50)(54)(55)57) e internacional (60) realizados em UTI gerais encontraram médias do NAS calculadas nas primeiras 24 horas de permanência inferiores ao desta investigação: 41,42% a 69,9%. A menor carga de trabalho de enfermagem foi encontrada por pesquisadores espanhóis (60) .…”

Section: % Esses Resultados Validam O Uso Desses íNdices Em Vítimaunclassified

“…Nas pesquisas nacionais, observa-se que o NAS vem sendo aplicado com o objetivo não só de verificar alocação de recursos humanos na UTI e auxiliar no correto dimensionamento de profissionais (29)(30)(32)(33) , mas também para estabelecer relações diversas entre necessidades de cuidados de enfermagem e grupos etários (47)(48) , verificar a associação entre a carga de trabalho e variáveis clínicas e/ou demográficas (28,(49)(50)(51)(52) , associar carga de trabalho com estilos de liderança do enfermeiro (53) , identificar preditores de alta demanda de cuidados em populações geral (54)(55) ou específica (56) de pacientes de UTI, analisar fatores relacionados à alta do doente para unidade semi-intensiva (57) , além de verificar formas de aplicação do instrumento (58) .…”

Section: Miranda E Colaboradores Autores Do Tiss-28 Publicaram Em 1unclassified

“…Entretanto, os resultados das investigações que calcularam o NAS do paciente nas primeiras 24 horas de internação na UTI mostram variabilidade nos valores médios do índice: 51,5 a 80,1% (49)(50)(53)(54)(55)57,59) . Na literatura internacional, apenas três publicações foram encontradas com a utilização do NAS, sendo duas realizadas por um grupo espanhol (60)(61) e outra na Noruega (62) .…”

Section: Miranda E Colaboradores Autores Do Tiss-28 Publicaram Em 1unclassified

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Vítimas de trauma admitidas em unidade de terapia intensiva: características e fatores associados à carga de trabalho de enfermagem

Nogueira¹

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