Nuevas perspectivas en el tratamiento del síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño

Cortés-Reyes, Édgar; Parrado-Bermúdez, Katherine; Escobar-Córdoba, Franklin

doi:10.1016/j.rca.2016.06.004

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Section: Síndrome De Apnea-hipopnea Del Sueñounclassified

“…El síndrome de apnea-hipopnea del sueño (SAHOS) es el trastorno causado por la oclusión intermitente y repetitiva de la vía aérea superior durante el sueño, que resulta en la interrupción parcial (hipopnea) o completa (apnea) del flujo aéreo 16,17 . Esta patología en el niño con SD es el resultado de la hipotonía generalizada, la hipoplasia medio-facial, la macroglosia y la hipoplasia mandibular, todo esto asociado o no a malformaciones congénitas de laringe, tráquea y bronquios 16 . Es indispensable que a todo aquel paciente que amerite tratamiento quirúrgico se le realice una valoración anestésica prequirúrgica detallada, valoración cardiológica, polisomnográfica y neumológica; todo esto con el fin de realizar una adecuada clasificación de la severidad del trastorno del dormir, debido a la alta probabilidad de desarrollar hipertensión pulmonar (HP) posquirúrgica secundaria a la hipoxemia nocturna e hipoventilación alveolar crónicas 15,17,18 .…”

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Síndrome de Down. Una descripción de las patologías respiratorias asociadas

Cruz-Anleu,

Sainz de la Peña-Hernández

2024

HMCM

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El síndrome de Down (SD) es el trastorno cromosómico descrito por John Langdon Down en 1866, el cual presenta un conjunto de características fenotípicas conocidas, asociadas a discapacidad intelectual. El niño con SD comúnmente presenta infecciones respiratorias recurrentes que pueden asociarse en algunos casos a cardiopatías congénitas, alteraciones gastrointestinales, neurológicas y hematológicas. Estas también son secundarias a diversas características anatómicas e inmunológicas presentes en el sistema respiratorio e inmunitario del niño con SD. En este manuscrito hacemos una revisión y descripción de los procesos respiratorios más comunes en el niño con SD, así como de los factores anatómicos y fisiológicos que predisponen a su aparición. Además, se realiza una pequeña descripción de técnicas de fisioterapia respiratoria que ayudan a mejorar algunos síntomas respiratorios.Palabras clave: Síndrome de Down. Infecciones de vías respiratorias. Neumonía por aspiración. Niños. Apnea del sueño.

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Síndrome de Down. Una descripción de las patologías respiratorias asociadas

Cruz-Anleu,

Sainz de la Peña-Hernández

2024

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Estudio del nervio hipogloso. Importancia y correlación anatomoclínica.

Iarlori,

Piedimonte,

Forlizzi

et al. 2018

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El nervio hipogloso (NH) es a diferencia de otros pares craneales un nervio que, si bien desde sus características histológicas y funcionales aparenta ser un simple nervio eferente monofascicular que actúa sobre un grupo de músculos estriados derivados de las somitas occipitales, su aporte tiene una importante participación en funciones vitales para el ser humano como lo son la respiración, la alimentación y el habla.Desde su origen a nivel de la médula oblongada [bulbo raquídeo] con sus conexiones supranucleares cortico-subcorticales y su trayecto intra y extracraneal, hasta las terminaciones en sus órganos efectores, los músculos linguales, el NH presenta un recorrido más que interesante, con lo cual, para su mejor comprensión, ha sido dividido en varios segmentos.El objetivo de este trabajo es poder resaltar la importancia de estos segmentos por los que transcurre, con especial hincapié en aquellos en los que el nervio tiene un rol estratégico ya sea como blanco de lesiones propias de las que se originan en las secciones por la que transcurre, o de lesiones accidentales en abordajes quirúrgicos; o bien como protagonista para resolver patologías a partir de su capacidad como un potencial dador de axones, en patologías de nervios periféricos (parálisis del nervio facial, del nervio laríngeo recurrente [recurrente], etc.) o como eje principal de tratamientos neuromoduladores, como en el síndrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño. Metodológicamente se ha realizado una revisión bibliográfica de estudios anatómicos, histológicos, neurofisiológicos, imagenológicos, clínicos y patológicos, junto a disecciones cadavéricas y cortes histológicos.Se desarrolla entonces la descripción de cada sección con la correspondiente correlación anatomo-clínico- quirúrgica e imagenológica según el método más apropiado para cada sección. Se realiza finalmente una discusión centrada en el nervio hipogloso como protagonista en la resolución de patologías relevantes por su impacto en la población como sucede con el síndrome de apnea obstructiva del sueño y en la resolución de otras enfermedades menos frecuentes, pero no menos importantes como la parálisis facial periférica y la parálisis del nervio laríngeo inferior.

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Nuevas perspectivas en el tratamiento del síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño

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Estudio del nervio hipogloso. Importancia y correlación anatomoclínica.

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