Estudio del nervio hipogloso. Importancia y correlación anatomoclínica.

Abstract

El nervio hipogloso (NH) es a diferencia de otros pares craneales un nervio que, si bien desde sus características histológicas y funcionales aparenta ser un simple nervio eferente monofascicular que actúa sobre un grupo de músculos estriados derivados de las somitas occipitales, su aporte tiene una importante participación en funciones vitales para el ser humano como lo son la respiración, la alimentación y el habla.Desde su origen a nivel de la médula oblongada [bulbo raquídeo] con sus conexiones supranucleares cortico-subcorticales y su trayecto intra y extracraneal, hasta las terminaciones en sus órganos efectores, los músculos linguales, el NH presenta un recorrido más que interesante, con lo cual, para su mejor comprensión, ha sido dividido en varios segmentos.El objetivo de este trabajo es poder resaltar la importancia de estos segmentos por los que transcurre, con especial hincapié en aquellos en los que el nervio tiene un rol estratégico ya sea como blanco de lesiones propias de las que se originan en las secciones por la que transcurre, o de lesiones accidentales en abordajes quirúrgicos; o bien como protagonista para resolver patologías a partir de su capacidad como un potencial dador de axones, en patologías de nervios periféricos (parálisis del nervio facial, del nervio laríngeo recurrente [recurrente], etc.) o como eje principal de tratamientos neuromoduladores, como en el síndrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño. Metodológicamente se ha realizado una revisión bibliográfica de estudios anatómicos, histológicos, neurofisiológicos, imagenológicos, clínicos y patológicos, junto a disecciones cadavéricas y cortes histológicos.Se desarrolla entonces la descripción de cada sección con la correspondiente correlación anatomo-clínico- quirúrgica e imagenológica según el método más apropiado para cada sección. Se realiza finalmente una discusión centrada en el nervio hipogloso como protagonista en la resolución de patologías relevantes por su impacto en la población como sucede con el síndrome de apnea obstructiva del sueño y en la resolución de otras enfermedades menos frecuentes, pero no menos importantes como la parálisis facial periférica y la parálisis del nervio laríngeo inferior.