Normas técnicas y control metabólico del paciente diabético en atención primaria de la Región de Murcia

Control del paciente diabético en Atención Primaria: influencia de cartera de servicios y otros factores

“…Por otro lado, solo el 33,7% de nuestra población seleccionada inicialmente se pudo analizar por disponer de HbA 1c inicial y final. Estos resultados, que son similares a los de otros estudios 12 , 16 , nos impiden conocer la evolución del grado de control de más de la mitad de los pacientes. Este dato concuerda con el encontrado en otros estudios realizados con «real word data», donde el porcentaje de pacientes que no cuentan con la HbA 1c en periodos similares al nuestro es importante.…”

“…En la práctica es habitual disponer de la medida del proceso o de los resultados intermedios, ya que su evaluación es relativamente sencilla y tiene una alta correlación con los resultados finales 11 . En la DM el parámetro que habitualmente se utiliza para evaluar el control glucémico como resultado intermedio en salud es la hemoglobina glucosilada (HbA 1c ) 6 , 7 , 8 , 12 , 13 , 14 , 15 , 16 , 17 , 18 , 19 , 20 .…”

“…Diversos estudios han asociado indicadores de proceso y resultado en pacientes diabéticos, con resultados algo dispares 12 , 13 , 14 , 15 , 16 , 17 . En muchos estudios de AP se consideraron como criterios de proceso las normas técnicas o los CBA de la cartera de servicios y como variable dependiente la HbA 1c , aunque no se realizó seguimiento de la variación de las cifras de la HbA 1c por ser estudios transversales 12 , 13 , 14 , 15 , 16 , 17 , 18 , 19 , 20 . Nuestros estudios previos, aunque detectaron asociación entre indicadores de proceso y resultado, presentaban limitaciones metodológicas por ser diseños transversales, no conocer el valor de la HbA 1c en el momento diagnóstico y por no controlar otras variables (edad, sexo, índice de masa corporal [IMC], nivel socioeconómico, tipo de tratamiento 18 , 19 , 20 ).…”