Nonoperative Management of Nonvascular Grade IV Blunt Renal Trauma in Children: Meta-analysis and Systematic Review

Umbreit, Eric; Routh, Jonathan C.; Husmann, Douglas A.

doi:10.1016/j.urology.2009.04.049

Cited by 95 publications

(50 citation statements)

References 28 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Fizyolojik parametrelerin takibini temel alan, gerekli radyoloji olanaklarıyla desteklenen, deneyimli bir cerrahi ekibi tarafından uygulanan KBY'nin ameliyatsız yöntemle tedavisi en az cerrahi tedavi kadar etkili ve başarılı olabilmektedir. [13][14][15] Ameliyatsız yöntem-le tedavi uygulanabildiği taktirde; anesteziye bağlı riskler ve olası komplikasyonlar, ameliyat sırasında iyatrojenik yaralanma riski, ameliyat sonrasında insizyonel herniasyon veya karıniçi yapışıklık riski, yüksek morbidite ve mortalite oranları, ameliyatın getirdiği yüksek maliyet, hastanede kalış ve işe dönüş sü-resinin daha uzun olması ve buna bağlı ekonomik kayıplar gibi ameliyatın getirdiği dezavantajlardan da kaçınılmış olunacaktır.…”

Section: Discussionunclassified

Blunt renal trauma in children: a retrospective analysis of 41 cases

Balcıoğlu¹,

Böleken²,

Cevik³

et al. 2014

Ulus Travma Acil Cerrahi Derg

View full text Add to dashboard Cite

ÖZET AMAÇ: Çocukluk çağında, künt karın travma sonrası gelişen böbrek yaralanmaları ameliyatsız yöntemle başarıyla tedavi edilmektedir. Bu çalışmada, çocuklarda künt karın travmasına bağlı böbrek yaralanması olan olgular değerlendirildi. GEREÇ VE YÖNTEM:Bu çalışmada 2000 ile 2012 yılları arasında künt travmaya bağlı böbrek yaralanması nedeniyle çocuk cerrahi servisinde takip edilen olguların bilgileri geriye dönük olarak değerlendirildi. Olgular demografik özellikleri, klinik, tedavi ve sonuçları açısında değerlendirildiler. BULGULAR:Kırk bir olgu yatırıldı. Olguların yaş ortalaması 10±4.85 idi. Böbrek yaralanmalarının çoğu sınıf 1-2 idi. En sık böbrek yaralanma mekanizması düşmeydi. Bütün olgular başlangıçta konservatif takip edildi. Hemodinamik stabilitesi bozulan üç olgu (sınıf 4-5) ameliyata alındı. Pedikül yaralanmasından dolayı, üç olguya da nefrektomi yapıldı. SONUÇ:Çocuklarda böbrek parankim yaralanmalarında konservatif tedavi etkili ve güvenilirdir. Çoğu böbrek hasarı cerrahi gerektirmemesine rağmen, hasarın derecesine bakılmaksızın hayatı tehdit eden kanamalara cerrahi girişim yapılmadır.

show abstract

Section: Discussionunclassified

Blunt renal trauma in children: a retrospective analysis of 41 cases

Balcıoğlu¹,

Böleken²,

Cevik³

et al. 2014

Ulus Travma Acil Cerrahi Derg

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…7 Recently, there has been an increasing trend towards nonoperative treatments because the majority of these injuries can be successfully managed conservatively. 8,9 The severity of renal trauma is classified by an injury scale consisting of five grades, according to the American Association for the Surgery of Trauma (AAST). Low-grade injuries are typically managed conservatively, with no surgical intervention.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…8 The role of minimally invasive procedures, including endourological or radiological intervention, as an alternative to surgical intervention in the management of select cases of high-grade renal trauma is evolving.…”

Section: Akbari Et Almentioning

confidence: 99%

Concurrent use of endourological and radiologic methods in the management of high-grade renal trauma

Akbari

Heran²,

Afshar

2016

CUAJ

View full text Add to dashboard Cite

This case report explores the efficacy of simultaneous use of endourological and radiological methods to assess and manage high-grade renal trauma. A male rugby player was diagnosed with Grade 4 blunt renal trauma. A segment of the patient's kidney was isolated from the main renal pelvis with intact perfusion. This resulted in urinary extravasation. Ureteral stenting and angioembolization were used to treat the patient's severe symptoms. Angioembolization ablated functional tissue that was causing a persistent urinary leak. Following the treatment, the patient was discharged with no significant bleeding or leakage from the kidney. This report illustrates an uncommon use of this combined approach. Followup 18 months post-trauma revealed normal blood pressure and approximately 30% loss of volume of the affected kidney.

show abstract

“…[4][5][6][7] İngilizce literatürde yayınlanmış serilerin değerlendirildiği bir derleme makalede, toplamda 95 olgunun bildirildiği ve yalnızca 13 (%14) olgunun minimal invaziv yöntemlerle tedavi edildiği yayınlanmıştır. [7] Yirmi yedi olguluk çalışmada, konservatif olarak izlenen yalnızca üç olguda JJ stent yerleştirildiği ve sadece bir olguda ürinom geliştiği bildirilmiştir. [5] Ancak bu çalışmada olguların hastanede kalış süreleri ortalama sekiz gün olarak belirtilmiş ve kontrollerine ait bilgi verilmemiştir.…”

Section: Discussionunclassified

“…[10,11] Üreteropelvik darlık olgularında tanının gecikmesinin de nefrektomi ile sonuçlandığı bildirilmiştir. [7] Hemodinamik instabilite olmaması durumunda UPD olgularında erken drenaj ile hem hasta hem de cerrah için daha konforlu bir operasyon gerçekleştirilebilir. [7,11] Ürinom geliştikten sonra debisinin daha az olması nedeniyle ürinomun tam olarak boşaltılmasında JJ kateter etkin olmayabilir.…”

Section: Discussionunclassified

Mınımal invasive theurapeutıc approaches in nonvascular fourth grade renal trauma in children

Uçan¹

2016

Ulus Travma Acil Cerrahi Derg

View full text Add to dashboard Cite

ÖZET AMAÇ: Çocukluk çağında düşük dereceli künt böbrek yaralanmalarında konservatif tedavi yöntemleri kullanılır. Ancak dördüncü derece yaralanmalarda tedavi protokolleri tam olarak belirlenememiştir. Çalışmamızın amacı, kliniğimize ürinom ile başvuran veya üriner ekstravazasyon saptanan hastalarda tedavi yöntemlerini tartışmaktır. GEREÇ VE YÖNTEM:Kliniğimize 2003-2012 yılları arasında başvurmuş olan ve dördüncü derece renal travma saptanmış olan sekiz olgu (K/E=1/7, ortalama yaş: 6 yaş) uygulanan tedavi yöntemleri açısından geriye dönük olarak incelendi. BULGULAR:Dört olguda yüksekten düşme, üç olguda batına künt travma ve bir olguda kereste makinesine sıkışma nedeniyle renal yaralanma vardı. Dört olguda sağ, dört olguda sol renal travma saptandı. Hiçbir olguda hemodinamik instabilite nedeniyle acil eksplorasyon gerekmedi. Bir olgunun ilk incelemelerinde üriner ekstravazasyon gösterilmiş olmasına rağmen izlemde ürinom saptanmadı. Ürinom gelişen yedi olgunun beşi drenaj yöntemleri ile (üç olguda JJ kateter, bir olguda perkütan drenaj (PD) kateteri, bir olguda PD sonrasında JJ kateter yerleştirilerek) tedavi edildi. Geri kalan iki olguda ilk tedavi olarak PD uygulanmasına rağmen üriner sistem bü-tünlüğünün bozulmuş olması nedeniyle alt pol nefrektomi ve pelviplasti uygulandı. Bir olguya bulguları geriledikten sonra üreteropelvik darlık nedeniyle piyeloplasti uygulandı. Tüm kateterler üriner sistemde ekstravasyon olmadığı gösteridikten sonra çekildi. JJ kateter çekilme süresi ortalama dört ay, PD kateter çekilme süresi 1.5 ay idi. SONUÇ:Çocukluk çağındaki dördüncü derece renal yaralanmalar minimal invaziv yöntemlerle başarıyla tedavi edilebilmektedir. Cerrahi uygulanan olgularda bile öncelikle minimal invaziv yöntemlerin seçilmesi böbreğin korunma şansını artırmaktadır.Anahtar sözcükler: Böbrek travması; çocukluk çağı; ürinom. GİRİŞPediatrik yaş grubundaki böbrek travmalarının %90'ı künt abdominal travma sonucunda meydana gelir. Çocuklar perirenal yağ dokuları az olduğundan ve böbrekleri vücutlarına oranla daha büyük ve mobil olduğundan böbrek travması için yetiş-kinlerden daha fazla risk altındadırlar.[1] Çocukluk çağındaki künt böbrek yaralanmalarının konservatif yaklaşım ile tedavisinde %87 oranında başarı sağlanabildiği bildirilmektedir. [2] Düşük dereceli yaralanmaların neredeyse tamamı konservatif olarak tedavi edilebilmektedir.[3] Ancak özellikle vasküler olmayan dördürcü derece yaralanmalardaki tedavi protokolleri tam olarak belirlenememiştir. Bu tip yaralanmalarda zarar gö-ren renal dokunun yanında üriner kaçak da geliştiğinden morbidite yükselmektedir.Bu çalışmada, travma sonrasında üriner ekstravazasyon saptanan veya izlemde ürinom gelişen olguların tedavi yöntemleri değerlendirildi. GEREÇ VE YÖNTEMKliniğimize 2003-2012 yılları arasında başvuran 22 renal travmalı olgudan, dördüncü derece renal travma saptanan sekiz olgu (%36.6) hastane onayı alındıktan sonra yaş, cinsiyet, yaralanma şekli, hemodinamik durum ve transfüzyon ihtiyacı, böbrekteki fonksiyon kayıpları, uygulanan tedavi yöntemleri (cerrahi, mi...

show abstract

Nonoperative Management of Nonvascular Grade IV Blunt Renal Trauma in Children: Meta-analysis and Systematic Review

Cited by 95 publications

References 28 publications

Blunt renal trauma in children: a retrospective analysis of 41 cases

Blunt renal trauma in children: a retrospective analysis of 41 cases

Concurrent use of endourological and radiologic methods in the management of high-grade renal trauma

Mınımal invasive theurapeutıc approaches in nonvascular fourth grade renal trauma in children

Contact Info

Product

Resources

About