Neue Entwicklungen auf dem Gebiet der Theranostik

Abstract

ZusammenfassungDiese Übersichtsarbeit stellt neue Radiopharmaka für die Tumordiagnostik und -therapie vor, die erfolgversprechende präklinische Ergebnisse gezeigt haben und aktuell in klinischen Studien untersucht werden. Dazu gehören mehrere radioaktiv markierte Antikörper wie 131I-Omburtamab, ein gegen das B7-H3-Protein gerichteter Antikörper, der zur Therapie von Neuroblastomen eingesetzt wird; HuMab-5B1, ein 89Zr/177Lu markierter Antikörper zur Therapie von CA19-9 exprimierenden Tumoren und 177Lu-Lilotomab, ein Antikörper gegen das Oberflächenantigen CD37 für die Therapie von B-Zell-Lymphomen. Weitere Beispiele sind der Neurotensin Rezeptor Ligand 111In/177Lu-3B-227 für die Diagnostik und Therapie von verschiedenen Tumorerkrankungen, insbesondere Adenokarzinomen des Pankreas und der Phospholipidether 131I/124I-CLR1404, der wahrscheinlich aufgrund einer veränderten Membranstruktur in verschiedenen Tumorzelltypen angereichert wird. Neben diesen, von Tumorzellen exprimierten Zielstrukturen wird auch das Fibroblasten Aktivierungs Protein (FAP), das im Tumorstroma gebildet wird, als Zielstruktur für die Bildgebung und Therapie eingesetzt (68Ga/90Y-FAPI-04). Diese neuen Radiopharmaka haben das Potenzial für die Therapie einer ganzen Reihe von Tumorerkrankungen und ihre Effektivität sollte in systematischen Studien untersucht werden.

Gewinnschwellenanalyse bei Bildgebungsgeräten: Grundlegende Einführung mit Vorstellung eines nutzungsfreundlichen Tools zur klinikinternen Kalkulation am Beispiel PET/CT

“…Die Entwicklung und klinische Etablierung innovativer PET/CT-Diagnostika haben dazu geführt, dass in nuklearmedizinischen Kliniken und Praxen ein wachsendes Spektrum an Krankheitsbildern diagnostiziert und therapiert werden kann [4,22]. Da es zur Diagnostik und zum Management dieses Patientenkollektivs den Einsatz spezifischer Großgeräte für die molekulare Hybridbildgebung bedarf, betreiben nuklearmedizinische Kliniken und Praxen zunehmend ein (oder mehrere) PET/CT oder planen dessen Beschaffung.…”

PSMA-Radioligandentherapie könnte Nuklearmedizin vor infrastrukturelle Herausforderungen stellen: Ergebnisse einer Basiskalkulation zur Kapazitätsplanung nuklearmedizinischer Betten im deutschen Krankenhaussektor

“…Die Entwicklung innovativer Radiopharmaka hat dazu geführt, dass in nuklearmedizinischen Kliniken, die sich lange Zeit vor allem auf die Detektion und Therapie von Schilddrüsenerkrankungen fokussiert haben, ein wachsendes Spektrum an (insbesondere onkologischen) Krankheitsbildern diagnostiziert und behandelt werden kann [12,20]. Mit der Lu-177-PSMA-RLT hat sich zunehmend ein Therapieverfahren für fortgeschrittenen Prostatakrebs bei Ausschöpfung der leitliniengemäßen Therapienund damit eine Entität mit hohen Patientenfallzahlen [1] etabliert.…”