Neovascular glaucoma after vitrectomy in patients with proliferative diabetic retinopathy

Abstract

To evaluate the prevalence and risk factors of neovascular glaucoma (NVG) after vitrectomy in patients with vitreous hemorrhage associated with proliferative diabetic retinopathy (PDR). This retrospective, noncomparative, observational study included 127 eyes of 127 patients with PDR who received vitrectomy with a follow-up period of at least 6 months. The prevalence of NVG and associated risk factors were assessed including sex, age, previous panretinal photocoagulation, baseline intraocular pressure, combined phacovitrectomy, and pretreatment with intravitreal bevacizumab (IVB) before vitrectomy for the treatment of vitreous hemorrhage. NVG developed in 15 (11.8%) of 127 patients. Of the 15 eyes with NVG, 11 cases (73.3%) postoperatively developed NVG within 6 months. Postoperative NVG was associated with preoperative IVB treatment (odds ratio, 4.43; P = 0.019). The prevalence of NVG after vitrectomy was 11.8%, and an associated risk factor for NVG was preoperative IVB for the treatment of vitreous hemorrhage.

<p>Altered Intrinsic Functional Connectivity of the Primary Visual Cortex in Patients with Neovascular Glaucoma: A Resting-State Functional Magnetic Resonance Imaging Study</p>

“…The early anterior chamber angle does not adhere to form open-angle glaucoma, whereas late anterior chamber angle adhesion forms open-angle glaucoma (also termed refractory glaucoma). 1 Studies have shown that the average incidence of NVG is 6.6/10,000 patients (0.66%). In the Asian population, NVG accounts for 0.7-5.1% of glaucoma cases.…”

“…Significant differences in spontaneous brain activity between the NVG group and HCs in the right regions. Notes: The different brain regions were observed in the left precuneus (3), bilateral cuneus (2), bilateral middle frontal gyrus(1). The yellow areas denote lower FC brain regions, and the red areas denote higher FC brain regions.…”

Two-stage or single-stage vitreoretinal surgery with phacoemulsification in patients with advanced proliferative diabetic retinopathy?

“…При этом развитие послеоперационных осложнений отмечают и сторонники комбинированного подхода к хирургическому лечению данной категории больных, акцентируя внимание на необходимости проведения более масштабных исследований для определения наиболее безопасных сроков выполнения ФЭК [36][37][38]. Так, в ретроспективном исследовании Qin-Xiang Zheng et al (2010) отметили, что наиболее распространенным изменением переднего отрезка в послеоперационном периоде является фиброз задней капсулы хрусталика, который развивается в 17,5 % случаев [37].…”

“…При этом назначение медикаментозного гипотензивного режима часто бывает недостаточно эффективным в лечении НВГ, что обусловливает необходимость проведения дополнительного оперативного вмешательства. Jin-woo Kwon et al (2017) показали, что НВГ развилась в 11,8 % случаев у пациентов с ПДР после выполнения факовитрэктомии, а у 46,6 % из них потребовалось проведение дополнительной хирургии -антиглаукомной операции с имплантацией ахмед-дренажа [36].…”

“…Кроме того, одномоментное выполнение ВРХ и ФЭК увеличивает продолжительность первого этапа хирургического лечения. Больший объем оперативного пособия повышает риск развития послеоперационных осложнений, что нередко приводит к необходимости проведения дополнительного хирургического лечения [34][35][36]. Это представляет собой определённый риск у лиц с длительно протекающим СД, тяжёлой сопутствующей патологией и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений.…”