Nachweis von Somatostatinrezeptoren in Tumoren des Kopf-Hals-Bereiches und ihre klinische Bedeutung* **

Abstract

The development of a radiolabelled somatostatin analogue Indium-111-Pentetreotide makes the detection of somatostatin receptor-bearing tumours by scintigraphic techniques possible. The existence of high-affinity binding sites for somatostatin has been described previously for most endocrine active tumours of the gastroenteropancreatic system (GEP), malignant lymphomas, small cell lung carcinomas, a subgroup of breast tumours and several types of neuroendocrine related human tumours. Using this new diagnostic tool we investigated some head and neck tumours of neuroendocrine origin (carcinoid of larynx, Merkel cell carcinoma, paragangliomas) with the newly developed radiolabelled somatostatin analogue Indium-111-Pentetreotide whether in vivo visualisation of somatostatin receptors might be possible. In cases not accessible for surgery but with a positive receptor status we started a specific therapy with the somatostatin analogue octreotide. The preliminary results suggest that this new isotopic scanning technique in a diagnostic tool and a predictive method for an effective therapy of those head and neck tumours which revealed highly specifically a positive receptor status. The therapeutical results using the somatostatin analogue octreotide indicate that this new concept is an ideal therapeutic strategy for those neuroendocrine head and neck tumours which cannot be controlled by surgical procedures.

Das Merkel-Zell-Karzinom – kasuistische Darstellung eines seltenen Tumors im Kopf-Hals-Bereich

“…In der HNO-Literatur einer Medline-Recherche der letzten 10 Jahre finden sich dagegen im deutschen Schrifttum zwei [14,15] und international neun [16][17][18][19][20][21][22][23][24] Artikel zum Merkel-Zell-Karzinom. Im angloamerikanischen Schrifttum gibt es mehrere Literaturangaben, die von kasuistischen Berichten bis zu Studien mit grösseren Kollektiven [5,6,9,10,12,25] reichen.…”

“…Gelingt durch den Pathologen der Nachweis von Somatostatinrezeptoren, sollten eine regelmässige nuklearmedizinische Suche nach somatostatinrezeptorpositiven Strukturen über ein Ganzkörperszinti-gramm mit 111 In-Octreosan zum Nachsorgeprogramm gehören [14,17,18]. So können tumorverdächtige Areale frühzeitig erkannt und weiter abgeklärt werden.…”

Current Opinion for Diagnosis and Treatment of Merkel Cell Carcinoma

“…Recently it was pointed out that somatostatin receptor szintigraphy is helpfull in detecting primary and metastatic MCC. The method is based on the demonstration of somatostatin receptors in various tumors namely in neuroendocrine carci nomas including MCC [16,17]. However, the value of somatostatin-receptor-szintigraphy as a reliable diagnostic tool still has to be established in a larger series.…”

Sukzessives Auftreten eines bilateralen Glomus-caroticum-und Glomus-jugulare-Tumors

“…Ebenso konnte mittels der Rezeptorszintigraphie ein Somatostatinrezeptornachweis für verschiedene Tumore des Kopf-Hals-Bereiches geführt werden (Paragangliom, Glomustumor, Merkel-Zell-Karzinom) [22], Durch die hohe Spezifität und Sensitivität dieses neuen Diagnostik verfahrens bei neuroendokrinen Tumoren sowie einem Auflösungsvermögen ab etwa 5 mm Tumorgrösse ermög licht die Rezeptorszintigraphie mit dem Somatostatin analogon Octreotid neben der gleichzeitigen Metastasen suche auch differentialdiagnostisch eine Tumortypisie rung. Die sowohl experimentell wie klinisch insbesondere bei GEP-Tumoren nachgewiesene antiproliferative Wir kung von Octreotid lässt diese neue Substanz auch für die Therapie inoperabler Glomustumore mit positivem So matostatinrezeptorstatus interessant erscheinen [22,23],…”