Multimodal Rehabilitation: A Mind-Body, Family-Based Intervention for Children and Adolescents Impaired by Medically Unexplained Symptoms. Part 1: The Program

Kozlowska, Kasia; English, Margaret; Savage, Blanche; Chudleigh, Catherine

doi:10.1080/01926187.2012.677715

Cited by 55 publications

(86 citation statements)

References 76 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The availability of an anxiety comparison group would potentially have been useful to tease apart the potential contribution of anxiety. Third, our sample consisted largely of children and adolescents who had acute functional neurological symptoms that were treated actively soon after presentation (Kozlowska et al, 2012, Kozlowska et al, 2013b) and, in the majority of cases, with excellent outcomes (see Text Box 2). Our data may not be directly applicable to adults, whose presentations are more likely to be chronic and may be complicated by mechanisms involved in priming, conditioning, and learned associations.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Cortical arousal in children and adolescents with functional neurological symptoms during the auditory oddball task

Kozlowska

Melkonian

Spooner³

et al. 2017

NeuroImage: Clinical

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

ObjectiveStress, pain, injury, and psychological trauma all induce arousal-mediated changes in brain network organization. The associated, high level of arousal may disrupt motor-sensory processing and result in aberrant patterns of motor function, including functional neurological symptoms. We used the auditory oddball paradigm to assess cortical arousal in children and adolescents with functional neurological symptom disorder.MethodElectroencephalogram (EEG) data was collected in fifty-seven children and adolescents (41 girls; 16 boys, aged 8.5–18 years) with acute functional neurological symptoms and age- sex- matched controls during a conventional auditory oddball task. The high-resolution fragmentary decomposition technique was used to analyse the amplitude of event-related potentials (ERPs) to target tones at midline sites (Fz, Cz, and Pz).ResultsCompared to age- and sex-matched controls, and across all three midline sites, children and adolescents with functional neurological symptoms showed increased amplitude of all ERP components (P50, N100, P200, N200, and P300) (t-value range 2.28–8.20; p value-range 0.023 to < 0.001) to the emotionally-neutral auditory stimulus.ConclusionsOur findings add to a growing literature indicating that a baseline state of high arousal may be a precondition for generating functional neurological symptoms, a finding that helps explain why a range of psychological and physiological stressors can trigger functional neurological symptoms in some patients. Interventions that target cortical arousal may be central to the treatment of paediatric patients with functional neurological symptom disorder.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Cortical arousal in children and adolescents with functional neurological symptoms during the auditory oddball task

Kozlowska

Melkonian

Spooner³

et al. 2017

NeuroImage: Clinical

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Figure 2 and Table 1 summarize the clinical characteristics of the present conversion disorder cohort. The sample is characterized by the presence of one or more conversion symptoms (M = 2.6, range = 1Y7) that were sufficiently disabling to require treatment in hospital in 95% (n = 54) of cases (33,34). Commonplace adverse life events in the family system were prevalent, as were anxiety and depressive disorder (defined by DSM-IV-TR), unresolved loss and trauma, and the use of defensive, self-protective (attachment) strategies to manage interpersonal threats in attachment relationships (8).…”

Section: Methods Participantsmentioning

confidence: 99%

Specific Biases for Identifying Facial Expression of Emotion in Children and Adolescents With Conversion Disorders

Kozlowska

Brown

Palmer

et al. 2013

Psychosomatic Medicine

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Først når en helhetlig forståelse av den individuelle pasient er arbeidet frem, kan behandler i samarbeid med pasient, pårørende og andre aktuelle instanser (f.eks. skole og fysioterapeut) skreddersy målrettede og meningsfulle tiltak som er avgjørende for behandlingseffekten (1,4). En fragmentert og mangelfull forståelse av barnets tilstand øker faren for at man iverksetter unødig utredning og uvirksomme tiltak, slik at helsevesenet bidrar til å forsterke de onde sirkler som opprettholder pasientens plager.…”

Section: Hvem Har Nytte Av Hva?unclassified

“…Hos barn med kramper og/eller andre kroppslige symptomer er det å stadfeste om det dreier seg om en farlig sykdom en forutsetning for komme videre i forståelse og behandling (1). En god medisinsk vurdering handler imidlertid ikke bare om dette, men også om å forstå hva pasienten og familien trenger (1,2).…”

unclassified

See 1 more Smart Citation

Barn og unge med uforklarlige kroppslige symptomer

Helgeland¹,

Førde²

2017

Tidsskriftet

View full text Add to dashboard Cite

Barn og unge med uforklarlige kroppslige symptomerEn god medisinsk vurdering handler ikke bare om å påvise eller avkrefte sykdom, men også om å forstå hva pasienten og pasientens familie trenger.Hos barn med kramper og/eller andre kroppslige symptomer er det å stadfeste om det dreier seg om en farlig sykdom en forutsetning for komme videre i forståelse og behandling (1). En god medisinsk vurdering handler imidlertid ikke bare om dette, men også om å forstå hva pasienten og familien trenger (1, 2).I Tidsskriftet nr. 23 -24/2016 presenterte Morten I. Lossius og medarbeidere en interessant artikkel om psykogene ikke-epileptiske anfall (PNES) hos barn (3). Artikkelen gir en god oversikt over forekomst, risikofaktorer, anfallsutforming, diagnostikk, behandling og prognose, og vi får også et innblikk i hvordan unge pasienter med kramper utredes ved Spesialsykehuset for epilepsi.Artikkelformatet gir i mindre grad mulighet til fremstilling av utfordringer i møte med den enkelte pasient. Vi vil gjerne peke på noen av dem. En helhetlig forståelseÅ formidle diagnosen psykogene ikke-epileptiske anfall tidlig i forløpet kan virke mot sin hensikt fordi mange pasienter og pårørende vil oppleve at symptomene reduseres til «bare å vaere noe psykisk». Dette er ofte lite fruktbart når det gjelder fortvilte pasienter som presenterer et tilsynelatende uforklarlig fysisk symptom (2, 4). Derfor er det viktigere å arbeide frem en helhetlig biopsykososial forståelse av pasientens symptomer (4 -6).Dette oppnås gjennom gjensidig samarbeid mellom behandler og pasient/pårø-rende. Den sosiale relasjonen som utvikles gjennom dette, bidrar til gjensidig tillit og respekt, aksept for plagene barnet eller ungdommen har og en bredere utforskning og forståelse av symptomene (4, 5, 7). En helhetlig felles forståelse omfatter delt kunnskap om pasientens symptomer, mulige sammenhenger, disponerende, utløsende og modifiserende biopsykososiale faktorer samt innsikt i pasientens erfaringer, behov, verdier og preferanser. At tanker, følelser, erfaringer og opplevelser utveksles og systematiseres i fellesskap, frembringer nye perspektiver som utgjør noe mer enn behandlerens, pasientens og familiens perspektiver alene (5 -7).For pasienten og familien kan økt forstå-else av den unges plager gi trygghet og vise vei ut av opprettholdende, onde sirkler og dermed bidra til mestring og behandlingsetterlevelse (1, 5). Slik kan utredning i vid forstand ha viktige terapeutiske kvaliteter. Så vidt vi vet er det få behandlere i Norge som har implementert en slik pasientsentrert, biopsykososial klinisk metode for utredning og behandling av barn og unge med denne type plager. Hvem har nytte av hva?Lossius og medarbeidere skriver at behandlingen bør «vaere rettet mot det man i hvert enkelt tilfelle antar ligger til grunn for anfallene». De nevner at psykoedukasjon, stressreduksjon, avspenningsteknikker og fysioterapi er vist å ha effekt, og at familieterapi, kognitiv terapi og støtteterapi i noen tilfeller kan vaere indisert (3).Utfordringen her er: Hvem har nytte av hv...

show abstract

Multimodal Rehabilitation: A Mind-Body, Family-Based Intervention for Children and Adolescents Impaired by Medically Unexplained Symptoms. Part 1: The Program

Cited by 55 publications

References 76 publications

Cortical arousal in children and adolescents with functional neurological symptoms during the auditory oddball task

Cortical arousal in children and adolescents with functional neurological symptoms during the auditory oddball task

Specific Biases for Identifying Facial Expression of Emotion in Children and Adolescents With Conversion Disorders

Barn og unge med uforklarlige kroppslige symptomer

Contact Info

Product

Resources

About