Mudanças curriculares: principais dificuldades na Implementação do PROMED

Abstract

O estudo tem como objetivo discutir as dificuldades enfrentadas pelas escolas médicas para implementação de mudanças curriculares no contexto do Programa de Incentivo a Mudanças Curriculares nas Escolas de Medicina-PROMED. Foram realizados entrevistas com dirigentes dos cursos de medicina e com gestores locais do SUS, além de grupos focais com alunos e professores. Os principais fatores dificultadores observados dizem respeito aos docentes, estudantes, instituição de ensino, serviços/ gestão do SUS e às condições expressas no Edital PROMED. Em relação aos docentes, observou-se resistência às mudanças propostas, capacitação pedagógica insuficiente e desconhecimento do Projeto Pedagógico de sua instituição. Entre os estudantes, os principais entraves relacionam-se à prática em cenários da Atenção Primária e restrições à formação de médicos com perfil generalista. A inadequação das condições das Unidades Básicas de Saúde como cenário de ensino foi a principal dificuldade relativa aos serviços/gestão. O estudo mostra a diversidade e complexidade dos obstáculos enfrentados pelas escolas médicas para implementar seus projetos de mudança curricular, sendo necessário esforço conjunto de atores e instituições envolvidos para a efetivação das propostas de mudança.

Avaliação da Reforma Curricular de um Curso de Medicina na Perspectiva dos Docentes

“…The report from one teacher appears to summarize this view of the current time in terms of the pedagogical project and the structure for its operation It appears that the modifications to the physical structure and the equipment necessary for medical practice, under the proposed pedagogical model, have not managed to follow the pace of the implementation of the curriculum, generating concrete difficulties in the daily activities of the teachers. In accordance with these data, a study conducted among the medical schools that had support from the Incentive Program for Curriculum Changes (Promed -Programa de Incentivo a Mudanças Curriculares) for their curricular reforms, which included the Medical course of the FCMS of PUC-SP, shows that the failings in the physical structure, the equipment and the human resources appeared among the complaints of the interviewees in eight of the 19 schools that participated in the study 14,27 . These data show the mismatch between the proposed changes and the adjustments necessary for their implementation, probably because these depend on resources not provided by the program.…”

“…Among these, it is common for there to be certain resistance from the teachers with regard to the changes due to the possible impact on their daily activities. However, the participation of the teachers and their attitude towards the proposed reforms are critical for these to actually take place and to be continuously renewed in the quest to make any required adjustments 7,[13][14][15] .…”

Repercussões do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde) na Reforma Curricular de Escolas Médicas Participantes do Programa de Incentivos às Mudanças Curriculares dos Cursos de Medicina (Promed)

“…Somam-se a isso as dificuldades de articulação entre escola e serviço, geradas pelas especificidades do trabalho cotidiano de cada dessas instituições 15,17 . O PET-Saúde, ao oferecer bolsas aos preceptores -profissionais do serviço -e investir na sua qualificação, valorizando-os, acaba por favorecer maior receptividade do serviço à presença de estudantes, viabilizando, de maneira indireta, a disponibilidade de cenários de Atenção Primária.…”

“…Todavia, o representante dessa instituição ressaltou as contribuições do PET para os outros cursos da área da saúde. A incorporação de práticas em serviços de Atenção Primá-ria aos currículos das instituições de ensino superior da área de saúde como diretriz institucional vem gerando grande procura e disputa por esses cenários, muitas vezes em número e condição insuficientes para atender a essa nova demanda [17][18][19] .…”

“…Todavia, o representante dessa instituição ressaltou as contribuições do PET para os outros cursos da área da saúde. A incorporação de práticas em serviços de Atenção Primá-ria aos currículos das instituições de ensino superior da área de saúde como diretriz institucional vem gerando grande procura e disputa por esses cenários, muitas vezes em número e condição insuficientes para atender a essa nova demanda [17][18][19] .Somam-se a isso as dificuldades de articulação entre escola e serviço, geradas pelas especificidades do trabalho cotidiano de cada dessas instituições 15,17 . O PET-Saúde, ao oferecer bolsas aos preceptores -profissionais do serviço -e investir na sua qualificação, valorizando-os, acaba por favorecer maior receptividade do serviço à presença de estudantes, viabilizando, de maneira indireta, a disponibilidade de cenários de Atenção Primária.…”