Morte materna mascarada: um caminho para sua identificação

Gomes, Flávia Azevedo; Mamede, Marli Villela; Júnior, Moacyr Lobo da Costa; Nakano, Ana Márcia Spanó

doi:10.1590/s0103-21002006000400004

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“…Mais recentemente, alguns estudos também usaram os dados do SIM, SINASC e SIH-SUS, por meio de relacionamento probabilístico de registros. Essa metodologia tem ampliado as estratégias de identificação das mortes maternas 60,61 . Quanto à metodologia usada, vários estudos adotaram o método RAMOS, que tenta superar as limitações do uso isolado da declaração de óbito 5 .…”

Section: Discussionunclassified

Mortalidade materna no Brasil: o que mostra a produção científica nos últimos 30 anos?

et al. 2011

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O objetivo deste trabalho foi descrever o perfil epidemiológico e a tendência da mortalidade materna no Brasil, por meio de revisão de estudos sobre o tema. Foi realizada busca eletrônica de artigos científicos publicados entre 1980 e 2010, nas bases de dados LILACS e MEDLINE. Identificaram-se inicialmente 486 artigos. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão restaram 50 artigos. A comparação dos dados mostrou queda da RMM de forma diferenciada nas regiões brasileiras. Os estudos sobre determinação do óbito materno apontaram desigualdades sociais relacionadas à cor da pele e escolaridade. O preenchimento incompleto da declaração de óbito e a subnotificação ainda persistem. Prevaleceram as causas obstétricas diretas, com predomínio das doenças hipertensivas. Quando analisada, a evitabilidade apontou falhas na assistência pré-natal e ao parto. Apesar de sua relevância, são poucos os artigos sobre mortalidade materna no Brasil. A RMM, embora em declínio, permanece em níveis elevados. Melhorias na qualidade da assistência pré-natal e ao parto são necessárias.

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Section: Discussionunclassified

Mortalidade materna no Brasil: o que mostra a produção científica nos últimos 30 anos?

et al. 2011

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“…Saúde Pública 2017; 33(1):e00133115 provisão de métodos contraceptivos adequados às necessidades de cada mulher. Vale lembrar que a mortalidade materna por aborto envolve aspectos que devem ser trabalhados e solucionados de forma intersetorial, visando às melhorias na escolaridade e no acesso aos serviços de saúde sexual e reprodutiva, principalmente para populações vulneráveis socialmente 18 .…”

Section: Discussionunclassified

“…As causas básicas não maternas relacionadas ao aborto podem ser compreendidas como causas que mascaram a morte materna ou presumíveis de morte materna, isto é, a morte cuja causa básica do óbito relaciona-se ao ciclo gravídico-puerperal, porém isto não consta como causa básica na declaração de óbito 18 . Esse fato contribui para a subnotificação dos óbitos maternos e está relacionado ao preenchimento incorreto das declarações de óbito, em decorrência do desconhecimento dos médicos acerca do correto preenchimento da declaração de óbito e da relevância deste documento como fonte de dados de saúde.…”

Section: Discussionunclassified

“…Entre elas, destaca-se o processo de investigação realizada pelos comitês de prevenção da mortalidade materna, com vistas a identificar a relação entre a causa básica do óbito e uma possível gravidez 18 . Outra estratégia adotada é o método de pesquisa chamado Reproductive Age Mortality Study (RAMOS), desenvolvido para mensurar o número de mortes maternas subnotificadas e calcular um fator de ajuste para a correção dos dados oficiais, com base nos dados de mortes de mulheres em idade reprodutiva 19 .…”

Section: Introductionunclassified

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Causas múltiplas de mortalidade materna relacionada ao aborto no Estado de Minas Gerais, Brasil, 2000-2011

et al. 2017

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Resumo: Este estudo objetivou analisar a evolução da mortalidade materna por aborto em Minas Gerais, Brasil, no período de 2000 a 2011, sob o enfoque das causas múltiplas de morte. Estudou-se as características sociodemográficas das mulheres, ano, local e causas básica e associada de óbito. Foi calculada a razão de morte materna (RMM) geral e específica por aborto em cada ano e o coeficiente de correlação de Spearman (p < 0,05), para avaliar a evolução das razões no período. Foram registrados 183 óbitos por aborto, 15% dos óbitos maternos, e a RMM por aborto manteve-se estável. A razão causa múltipla e causa básica de óbito por aborto foi de 1,38. O uso do método de análise de causas múltiplas mostrou-se eficaz para dar maior visibilidade ao aborto. Os problemas oriundos da ilegalidade da prática de abortos favorecem o aparecimento de causas que mascaram mortes maternas e a sua subnotificação. Assim, ações intersetoriais são necessárias para a definição de estratégias, a fim de reduzir as desigualdades sociais e melhorar a qualidade dos serviços de atenção à mulher.

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“…Entre as causas, encontramos pneumonia, hipertensão intracraniana, choque séptico, epilepsia, tromboembolismo pulmonar e acidente vascular cerebral. Estudo realizado com dados do Sistema de Internação Hospitalar do SUS encontrou, dentre as mortes maternas presumíveis de cinco estados do Brasil, um predomínio de doenças cardiovasculares, seguida por complicação pulmonar, doenças cerebrovasculares, hemorragia, edema pulmonar, septicemia e choque hipovolêmico (20) . Estudo desenvolvido no Paraná encontrou, entre as causas básicas dos óbitos maternos não declarados, aquelas do grupo de doenças do aparelho circulatório e do aparelho respiratório que no conjunto ocultavam 40% das mortes maternas.…”

Section: Discussionunclassified

Declarações de óbitos de mulheres em idade fértil: busca por óbitos maternos

Gil

Gomes-Sponholz

2013

Rev. Bras. Enferm.

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RESUMONo Brasil, há defi ciência de registros completos na Declaração de Óbito, sendo questionada a confi abilidade, especialmente das causas relacionadas ao ciclo grávido-puerperal. Investigamos, em Declarações de Óbito de mulheres em idade fértil, o preenchimento dos campos que permitem identifi car óbitos maternos. Pesquisa documental, conduzida a partir de prontuários hospitalares. Analisamos mortes maternas declaradas, não maternas, inconclusivas e mortes presumíveis. Para análise das causas básicas de morte utilizamos a Lista de Tabulação de Mortalidade da CID -BR-10. Das 301 declarações de óbito analisadas, 60% apresentaram os campos 43/44 preenchidos, e 40% apresentaram estes campos em branco e/ou ignorados. Encontramos 58,5% de mortes não maternas, 2% de mortes maternas declaradas e 39,5% mortes inconclusivas. A análise das mortes inconclusivas permitiu-nos classifi car 4,3% como mortes presumíveis. Para sanar as incompletudes dos registros civis, é necessário o empenho de todos os profi ssionais de saúde para que a fi dedignidade das informações seja uma meta atingida. Descritores: Mortalidade Materna; Saúde da Mulher; Subregistro. ABSTRACTIn Brazil, there is a lack of complete records on death certifi cates, and its reliability is questioned, especially for causes attributed to pregnancy and childbirth. We investigated, based on death certifi cates of women in reproductive age, any fi elds for identifying maternal deaths. Documentary research, conducted in hospital records. We analyzed in death certifi cates, maternal and no maternal deaths, inconclusive deaths and hidden deaths. To analyze the underlying causes of death we used ICD 10th Revision. Of the 301 death certifi cates reviewed, 60% had the fi elds 43/44 completed, and 40% had these fi elds blank and/or ignored. We found 58.5% of no maternal deaths, 2% of maternal deaths and 39.5% inconclusive. The analysis of inconclusive deaths allowed us to classify 4.3% as hidden deaths. To overcome the incompletitudes of civil registries, it is necessary that all health professionals be committed to the reliability of the information, so the priority target could be reached. Key words: Maternal Mortality; Women's Health; Under Registration. RESUMENEn Brasil, hay falta de registros completos sobre los certifi cados de defunción, y la fi abilidad, especialmente por causas relacionadas con el embarazo y puerperio he sido cuestionado. Investigamos, con base en los certifi cados de defunción de mujeres en edad fértil, los campos para la identifi cación de las muertes maternas. Investigación documental, realizada a partir de registros hospitalarios. Se analizaron los certifi cados de defunción, muertes maternas y no maternas, no conclusivas y presumibles. Para analizar las causas subyacentes de la muerte utilizamos la CIE 10 Revisión. De los 301 certifi cados de defunción revisados, 60% tenían campos 43/44 completos, 40% tenían estos campos en blanco y/o ignoradas. Se encontró 58,5% muertes no maternas, 2% de muertes maternas y 39,5% no conclusivas. El análisi...

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Morte materna mascarada: um caminho para sua identificação

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