Morte materna declarada e o relacionamento de sistemas de informações em saúde

Abstract

OBJECTIVE:To describe the characteristics of maternal mortality according to the Mortality Information System in relation to the data corresponding to these records that are in other systems. METHODS:This was a descriptive study using two information systems on vital data and another on the hospital system, for the 26 state capitals and the Federal District of Brazil, in 2002. Initially, the maternal mortality ratios were calculated and information on declared maternal deaths were obtained. From these data, the Mortality Information System was probabilistically linked with the Live Birth Information System and the Hospital Information System, using the "Reclink II" software, with a multiple-step blocking strategy. For paired records, the diagnoses and hospital procedures brought together by the bestknown criteria for severe maternal morbidity were detailed. RESULTS:A total of 339 maternal deaths were recorded in 2002. The offi cial and adjusted maternal mortality ratios were, respectively, 46.4 and 64.9 (deaths per 100,000 live births). By correlating with data from the live birth system, 46.5% of the maternal deaths could be located; and from the hospital information, 55.2%. The most frequent admission diagnosis was infection (13.9%) and the most frequent procedure was intensive care unit admission (39.0%). CONCLUSIONS:There were low percentage linkages between the records from the three sources studied. However, the possible failures and/or impossibilities in the linkages indicated may separately or jointly explain these low percentages.

Mortalidade materna no Brasil: o que mostra a produção científica nos últimos 30 anos?

“…É interessante comparar os estudos de Sousa et al 13 e Laurenti et al 14,15 , que exploraram a mortalidade materna no mesmo período (2002), com diferentes metodologias. Os valores de RMM não ajustadas foram semelhantes, mais elevados no estudo de Souza et al 13 , e destacando-se o pior desempenho da Região Nordeste.…”

“…Os valores de RMM não ajustadas foram semelhantes, mais elevados no estudo de Souza et al 13 , e destacando-se o pior desempenho da Região Nordeste. Por outro lado, o uso de diferentes métodos também pode dificultar a comparabilidade dos estudos, como ilustra a diferença na RMM encontrada na cidade do Rio de Janeiro em um mesmo período 37,38 .…”

Subnotificação da mortalidade materna no Estado do Paraná, Brasil: 1991-2005

“…Sousa et al 8 sugerem que o correto preenchimento da declaração de óbito materno, pode ser influenciado pela assistência médica prestada no momento do óbito, pelo tipo de serviço em que se encontrava a mulher no momento do óbito (emergência, UTI, obstetrícia, clínica médica), pelo profissional que prestou assistência e pelo profissional que preencheu a Declaração de Óbi-to. Destacam os autores que, para utilizar a RMM oficial como indicador válido, especialmente para avaliação do alcance de metas preconizadas de redução da mortalidade materna, é necessá-rio conscientizar os profissionais responsáveis pelo preenchimento da Declaração de Óbito a buscarem informações detalhadas e a investigarem melhor as condições em que ocorreram óbi-tos das mulheres em idade reprodutiva antes de definir a causa da morte.…”

“…Países desenvolvidos, que contam com bons sistemas de registros, também apresentam erros na atribuição da causa de morte materna nas Declarações de Óbito, dificultando a sua mensuração 3,7,8 .…”

Maternal mortality from hemorrhage in the State of Santa Catarina, Brazil

“…The data are associated to the uncertainty and difficulty in clearly identifying the cause of death such as maternal (9) . The death certificate is one of the sources for obtaining the basic cause of maternal death, in which the cause of death must be recorded in a clear and accurate form.…”