Mortality in patients with chronic and cleared hepatitis C viral infection: A nationwide cohort study

Omland, Lars Haukali; Krarup, Henrik; Jepsen, Peter; Georgsen, Jørgen; Harritshøj, Lene Holm; Riisom, K.; Jacobsen, Svend Erik Hove; Schouenborg, P; Christensen, Peer Brehm; Sørensen, Henrik Toft; Obel, Niels

doi:10.1016/j.jhep.2010.01.033

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“…However, a more recent study from Denmark showed a clear increase in mortality in the HCVinfected population as compared with the cured population in line with our model (70).…”

Section: Mortalitysupporting

confidence: 90%

Applying a system approach to forecast the total hepatitis C virus‐infected population size: model validation using US data

Kershenobich

Razavi

Cooper

et al. 2011

Liver International

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Background: Hepatitis C virus (HCV) infection is associated with chronic progressive liver disease. Its global epidemiology is still not well ascertained and its impact will be confronted with a higher burden in the next decade. Aim: The goal of this study was to develop a tool that can be used to predict the future prevalence of the disease in different countries and, more importantly, to understand the cause and effect relationship between the key assumptions and future trends. Methods: A system approach was used to build a simulation model where each population was modeled with the appropriate inflows and outflows. Sensitivity analysis was used to identify the key drivers of future prevalence. Results: The total HCV-infected population in the US was estimated to decline 24% from 3.15 million in 2005 to 2.47 million in 2021, while disease burden will increase as the remaining infected population ages. During the same period, the mortality rate was forecasted to increase from 2.1 to 3.1%. The diagnosed population was 50% of the total infections, while less than 2% of the total infections were treated. Conclusion: We have created a framework to evaluate the HCV-infected populations in countries around the world. This model may help assess the impact of policies to meet the challenges predicted by the evolution of HCV infection and disease. This prediction tool may help to target new public health strategies.

show abstract

“…However, a more recent study from Denmark showed a clear increase in mortality in the HCVinfected population as compared with the cured population in line with our model (70).…”

Section: Mortalitysupporting

confidence: 90%

Applying a system approach to forecast the total hepatitis C virus‐infected population size: model validation using US data

Kershenobich

Razavi

Cooper

et al. 2011

Liver International

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show abstract

“…HCV causes chronic infection in up to 70 % of the infected individuals. HCV is one of the major causes of fibrosis, cirrhosis and hepatocellular carcinoma, determining an increase of the mortality among these patients (2,(4)(5)(6)(7). The prevalence of infection by HCV in the European countries ranges from 0.1 to 5 % (2-9).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Prevalence of viral hepatitis (B and C) serological markers in healthy working population

Calleja

Llop-Herrera

Ruiz-Moraga³

et al. 2013

Rev. esp. enferm. dig.

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Introduction and objectives: prevalence of viral hepatitis (B and C) changes geographically. Our aim was to determinate the prevalence of hepatitis B (HBV) and hepatitis C virus (HCV) serological markers in healthy working population and to describe the epidemiological characteristics associated to its presence.Methods: blood samples and epidemiological data of 5,017 healthy workers from Murcia and Madrid were recorded prospectively.Results: a total of 5,017 healthy volunteers participated. Mean age 39 ± 11 years, men predominance (73 %). Prevalence of serological markers of HCV and HBV was 0.6 % and 0.7 %. Age of patients with HCV antibody was significantly higher (43 ± 9 years vs. 39 ± 11 years; p = 0.03). We observed significant differences in liver test values (alanine aminotransferase [ALT] 64 ± 56 IU/L vs. 28 ± 20 IU/L; p < 0.001; aspartate aminotransferase [AST] (51 ± 45 IU/L vs. 23 ± 12 IU/L; p < 0.001) and in gamma-glutamyltransferase (GGT) value (104 ± 122 IU/L vs. 37 ± 46 IU/L; p < 0.001. The presence of HCV antibody was related significantly to previous transfusion (13 % vs. 5 %; p = 0.03), tattoos (29 % vs. 13 %; p < 0.01), intravenous drug addiction (13 % vs. 0.2 %; p < 0.001) and coexistence with people with positive HCV antibody (16 % vs. 4 %; p < 0.001). In HBV no differences in basal characteristics were observed with exception in AST values (29 ± 15 IU/L vs. 23 ± 12 IU/L; p < 0.01). Hepatitis B surface antigen (HBsAg) was related significantly to previous transfusion (15 % vs. 5 %; p < 0.01), tattoos (26 % vs. 14 %; p = 0.04) and coexistence with people with positive HBsAg (17 % vs. 4 %; p < 0.001).Conclusions: Prevalence of serological markers in healthy working population is low. Risk factors for infection were previous transfusion and tattoos. Intravenous drug addiction was only a risk factor in HCV.

show abstract

“…Il est à l'origine d'hépatites aiguës spontanément résolutives dans 1/3 des cas ; le taux de chronicité est élevé (environ 70 %) et explique qu'environ 170 millions d'individus dans le monde ont une infection chronique [1]. Le VHC est, au moins dans les pays industrialisés, l'une des causes principales de transplantation hépatique et de carcinome hépatocellulaire (CHC), dont l'augmentation est prévue jusqu'à environ 2020 [2]. La véritable révolution thérapeutique à laquelle on assiste aujourd'hui est probablement unique, à plus d'un titre.…”

unclassified

Virus de l’hépatite C

Pol

2013

Med Sci (Paris)

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> Le traitement de l'infection chronique par le virus de l'hépatite C (VHC) a singulièrement progressé ces deux dernières décennies. Depuis 15 ans environ, la combinaison de l'interféron  pégylé et de la ribavirine permet d'obtenir un taux de réponse virologique prolongée, assimilable à une guérison, chez 45 % des patients infectés par un génotype 1, 65 % de ceux infectés par un génotype 4, 70 % de ceux infectés par un génotype 3 et environ 85 % de ceux infectés par un génotype 2. Une meilleure compréhension du cycle réplicatif du VHC a permis le développement d'antiviraux directs spécifiques du virus ciblant les protéines virales (la protéase NS [non structural] 3/4A, la polymérase NS5B avec des inhibiteurs nucléosidiques et non nucléosidiques, la protéine multifonctionnelle NS5A du complexe de replication). De nombreux résultats ont montré que des combinaisons d'inhibiteurs de première génération, notamment les inhibiteurs de protéases, en association avec l'interféron pégylé et la ribavirine, avaient une efficacité antivirale élevée (75 % de guérison des patients infectés par un VHC de génotype 1) avec une tolérance difficile. Cette première étape majeure a été rapidement suivie de l'utilisation d'une combinaison des antiviraux directs de deuxième génération avec l'interféron pégylé et la ribavirine, permettant d'augmenter sensiblement les taux de guérison (de 75 à 90 %) avec une réduction des durées de traitement et du nombre de comprimés administrés. La prochaine étape sera la combinaison des antiviraux directs, qui deviendra le standard de traitement en 2015. La plupart des études ont inclus des patients « faciles à traiter », en petit nombre, avec des résultats d'efficacité et de tolérance remarquables. Cependant, les résultats obtenus avec les « populations difficiles à traiter » (sujets en échec de traitements antérieurs, notamment par les inhibiteurs de protéases, sujets cirrhotiques, sujets transplantés hépatiques ou rénaux, et sujets infectés par le VIH [virus de l'immunodéficience humaine]) restent à confirmer et sont impatiemment attendus. < . La véritable révolution thérapeutique à laquelle on assiste aujourd'hui est probablement unique, à plus d'un titre. L'infection par le VHC est la seule infection chronique dont on guérit. La rapidité de développement de nouveaux traitements, constamment plus efficaces et mieux tolérés, est sans doute sans comparaison dans l'histoire pharmaceutique. Les capacités de remodelage et de régé-nération hépatiques, permettent potentiellement, avec la guérison virale, la réparation des lésions, notamment de fibrose, générées lors de l'infection. S'ouvrent ainsi de nouveaux défis pour un dépistage plus large, un accès facilité aux traitements les plus efficaces, et une réflexion sociétale sur le rapport coût/efficacité des stratégies diagnostiques et thérapeutiques. Sur cette thématique clinique et de recherche, la France a été et reste dans le trio de tête depuis ces deux dernières décennies. Cette revue résume cette courte histoire exemplaire et récente. Épidémiolog...

show abstract

Mortality in patients with chronic and cleared hepatitis C viral infection: A nationwide cohort study

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Prevalence of viral hepatitis (B and C) serological markers in healthy working population

Virus de l’hépatite C

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