Mortalidade de mulheres em idade fértil no Município de São Paulo (Brasil), 1986: I - Metodologia e resultados gerais

Abstract

RESUMO:Foi feita uma investigação da fidedignidade das declarações de óbito referentes a uma amostra de um quarto dos óbitos de mulheres em idade fértil (10-49 anos) residentes no Município de São Paulo, SP, Brasil, em 1986. Foram obtidos para cada óbito dados complementares através de entrevista domiciliar e revisão de prontuários e de laudos de necrópsia quando existentes. Foram estudados 953 casos que evidenciaram um bom preenchimento das declarações exceto para causas maternas e para afecções respiratórias terminais, as primeiras grandemente subenumeradas. O coeficiente de mortalidade materna oficial era de 44,5 por 100.000 nascidos vivos (NV) e o verdadeiro foi de 99,6 por 100.000 NV. As três primeiras causas de morte eram, em ordem decrescente de importância, as doenças do aparelho circulatório, os neoplasmas e as causas externas. Uma proporção de 40,47% de mulheres falecidas fumava e outra, de 11,0% ingeria regularmente grande quantidade de bebidas alcoólicas.

Mortalidade de jovens: análise do período de 1930 a 1991 (a transição epidemiológica para a violência)

“…Além disto, é o período de vida que se caracteriza pelo despertar da sexualidade que se apresenta muitas vezes para os jovens como sinônimo de doenças sexualmente transmissíveis, gravidez indesejada e aborto, que podem conduzir a situações extremamente graves tanto do ponto de vista da saú-de, quanto de inserção social, relatados em diversas partes do mundo 1,14,16,17,21,30,35 .…”

“…Isto significa que, se na terceira década do século homens e mulheres se achavam em condições semelhantes quanto à mortalidade, hoje estão em situação oposta. Entretanto, comparando-se com os resultados citados em estudo sobre mulheres em idade fértil (15 a 44 anos) (dados de 1986) 16 Quanto às variações entre os sexos, elas são semelhantes às observadas naqueles países, chegando neles a ser duas a três vezes maiores. Mesmo assim, o Rio de Janeiro superou estas taxas, exibindo, em 1980, uma relação masculino/feminino de 3,5 : 1, que em 1991 é ainda maior.…”

Mortalidade feminina na região Sul do Município de São Paulo: qualidade da certificação médica dos óbitos

“…Fonseca e Laurenti 3 confirmam este mesmo resultado. Entretanto, Laurenti et al 5 referem ter encontrado boa qualidade nas informações contidas nas declarações de óbito para o Município de São Paulo. Na literatura internacional Hunt et al 4 verificaram a acurácia dos atestados de óbito em pacientes asmá-ticos em um estudo de coorte entre 1964 e 1983 em Rochester, e relataram os mesmos problemas encontrados em trabalhos nacionais: 1. deficiência no preenchimento dos certificados por falta de treinamento dos médicos; 2. dificuldade de obtenção de dados de autópsia que deveriam completar os dados contidos no atestado; 3. deficiência na determinação da causa básica de morte 7 .…”

Mortalidade neonatal de residentes em localidade urbana da região sul do Brasil

“…Quando a melhoria das condições ambientais vão permitindo reduzir a mortalidade infantil, verifica-se que essa redução se faz às custas da pós-neonatal. Mais tarde, consegue-se diminuir a neonatal, atuando na assistência pré, trans e pós-natais 11 .…”

“…Os estudos de mortalidade que procuram completar os dados das DO com informações retiradas dos prontuários hospitalares e com entrevistas nos domicílios daqueles que foram a óbito, permitem uma análise aprofundada das características dos óbitos, principalmente em relação à causa básica e associada de morte 1,11,22 .…”