Morbi-mortalidad perinatal

Hasbun, Alfonso Júbiz; Fernández, Juan L. Londoño

doi:10.18597/rcog.1686

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“…La frecuencia real de la enfermedad fluctúa entre 7% y 15% de las embarazadas (4-7,9) pero, según la OMS, sólo algunos estudios pueden utilizarse confiablemente (8); en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl de Medellín se detectó preeclampsia, durante 1982, en 4.2% de los casos (10) y en el Hospital Universitario del Valle ocupó el segundo lugar con una frecuencia de 10.6% (11 ).…”

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Disertación endocrina de la preeclampsia y propuesta de una hipótesis

Jaramillo

1992

Iatreia

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Se propone que la facies androgenizada en las embarazadas podría servir como elemento clínico para la búsqueda de la preeclampsia, con el fin de lograr un enfoque preventivo. El balance de las prostaglandinas vasodilatadoras y vasoconstrictoras es, en último término, responsable del control de la presión arterial en la gestante. Para ello se debe lograr un adecuado equilibrio en la producción de hormonas gestacionales; de ellas parece ser fundamental la dihidroprogesterona que se obtiene a través de la acción de la enzima 5-alfa reductasa. En el metabolismo de los andrógenos esta enzima cumple un papel único al transformar los andrógenos circulantes en la hormona trófica, la dihidrotestosterona. La hipótesis propone que la utilización androgénica de la enzima 5-alfa reductasa durante la gestación alteraría la producción de dihidroprogesterona con lo cual crearía un desequilibrio entre las diferentes hormonas y, finalmente, entre las prostaglandinas.

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Disertación endocrina de la preeclampsia y propuesta de una hipótesis

Jaramillo

1992

Iatreia

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Estudio de mortalidad perinatal en 21 instituciones colombianas

Ginecología¹

1988

Rev. Colomb. Obstet. Ginecol.

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La Federación Colombiana de Sociedades de Obstetricia y Ginecología, conciente de su papel como entidad científica rectora de todos los procesos de investigación en el área obstétrico-perinatal, se ha propuesto llevar a cabo estudios colaborativos con el fin de conocer adecuadamente la situación de salud de los individuos que componen el grupo de población objetivo de las áreas antes mencionadas.

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Muertes perinatales

Hasbun¹,

J.²,

M.³

et al. 1988

Rev. Colomb. Obstet. Ginecol.

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Se analizan los datos matemos y fetoneonatales de 3.051 nacimientos consecutivos ocurridos en el Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia (Fund. Hosp. San Vicente de Paúl) entre el 1o. de julio de 1986 y el 30 de junio de 1987.Se hace énfasis en el estudio de las muertes perinatales y se determinan las proporciones específicas, el riesgo relativo, el exceso de riesgo y el porcentaje de riesgo atribuible poblacional (%RAP).En el presente estudio se incluyen los recién nacidos productos de embarazos únicos y múltiples. El total de recién nacidos vivos fue de 2.952 (96.7%) y los restantes 99 (3.3%) corresponden a las muertes perinatales distribuidas así: fetales tardías 63.6%, intraparto 10.1% y neonatal precoz 26.3%.Se incluyeron todos los embarazos que terminaron de 28 semanas o más o cuyo producto pesó 1.000 gramos o más. Se excluyeron aquellos casos en los cuales la terminación tuvo lugar en otro centro médico y que posteriormente fueron remitidos a la Unidad de Neonatología.La información correspondiente a las madres y recién nacidos se extrajo del libro de egresos y se utilizó un formulario previamente diseñado para los casos de muertes perinatales. Los datos se pasaron a un computador NEC—PC4 y la sistematización y el procesamiento de la información se efectuó por medio del programa dBASE III.El 60.3% de las muertes fetales tardías correspondió a niños con un peso inferior a 2.500 gramos. En las intraparto este peso se presentó en el 40% de los niños, mientras que en las neonatales fue del 75%.Las anomalías congénitas se presentaron en el 17.2% de todos los casos de muertes y en el 88.2% de ellos, la anomalía era incompatible con la vida. La más frecuente fue anencefalia.En 55 de las 99 muertes (55.5%) se realizó el estudio anatomopatológico completo y en 26 se incluyó la placenta. El resultado final de la autopsia permitió clasificar las causas de la siguiente manera: anoxia 67.3%, anomalías congénitas 20.0%, infección 5.5%, hemorragia 5.5% e insuficiencia suprarrenal aguda 1.8%.El 72.7% de todas las muertes se consideraron como prevenibles. La mortalidad perinatal no corregida fue de 32.4 por mil nacidos vivos y la neonatal precoz de 8.5 por mil. Durante el mismo lapso murieron 18 madres de causa obtétrica directa (0.6%).

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Morbi-mortalidad perinatal

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Disertación endocrina de la preeclampsia y propuesta de una hipótesis

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