Modification in body weight associated with antiepileptic drugs

Abstract

Antiepileptic drugs (AED) may cause body weight changes. Objective: To evaluate the dietary habits and body weight associated with AED in epileptic patients. Method: Sixtysix patients were subjected to two interviews, and had their weight and body mass index calculated and compared at both times, interval between six to eight months. Results: It was observed that 59.1% showed weight gain. The patients who had no weight gain had a greater proportion of individuals who engaged in some form of physical activity. However, of the 45 patients who maintained their initial dietary and medication pattern, 75.6% recorded a weight gain. Weight gain was seen in 66.7% of patients on carbamazepine (n=18), 60% on valproate (n=5), 50% on carbamazepine+clobazam treatment (n=14), and 58.3% of patients on other(s) polytherapy (n=12). Conclusion: The patient should be alerted to possible weight gain, and should be advised about dieting and participating in regular physical activity. Key words: epilepsy, antiepileptic drugs, dietary habits, body weight.Alteração de peso corpóreo associado às drogas antiepilépticas RESUMO Drogas antiepilépticas (DAE) podem causar alteração do peso corpóreo. Objetivo: Avaliar o hábito alimentar e do peso corpóreo associado às DAE em pacientes epilépticos. Método: Sessenta e seis pacientes foram submetidos a duas entrevistas, e tiveram peso e índice de massa corpórea (IMC) calculados e comparados nos dois momentos, com intervalo de 6 a 8 meses. Resultados: Apresentaram aumento de peso 59,1% dos pacientes. Porém, os pacientes que não tiveram ganho de peso apresentaram maior proporção de indivíduos desenvolvendo alguma atividade física. Enquanto que dentre os 45 que mantiveram o padrão alimentar e medicação inicial 75,6% registraram ganho de peso. Observou-se ganho de peso em 66,7% dos pacientes com

Weight and fat distribution in patients taking valproate: A valproate‐discordant gender‐matched twin and sibling pair study

“…Therapy with valproate (VPA) is often associated with weight gain in adults with epilepsy. 1 Although many studies have examined the magnitude of weight gain, [2][3][4][5][6] relatively few have quantified the distribution of fat in patients taking AEDs. 7 Changes in the distribution of body fat have important health implications, specifically the association of increased relative abdominal fat with risk for cardiovascular disease.…”

Uzun Süreli Valproik Asit ve Karbamazepin Tedavisinin Vücut Kitle İndeksi ve Serum Lipid Düzeyi Üzerine Etkisi

“…Epilepsi tedavisi uzun süren bir tedavi oldu¤u için muhtemel yan etkilerin de¤erlendirilmesi ve takibi önemlidir (1). VPA ve KBZ'nin yan etkilerini tart›flan yazarlar genellikle her iki ilac›n da kilo art›fl› yapt›¤› görüflünü savunmakta ve bu ilaçlar kilo art›fl› yapan ilaç-lar olarak kabul edilmektedir (2).…”

“…Benzer flekilde KBZ ile yap›lan çal›flmalarda da %15 ile %25 oran›nda kilo art›fl›na neden oldu¤u sonucuna var›lm›flt›r (7)(8)(9). VPA ve KBZ'nin kilo art›r›c› etkileriyle ilgili bir çok teori ileri sürülmüfl olmakla beraber kilo art›r›c› etki mekanizmalar› tam olarak aç›kl›¤a kavufltu-rulamam›flt›r (1,3,(10)(11)(12)(13). Son y›llarda bu konuda yap›lm›fl olan baz› çal›flmalarda KBZ ve VPA tedavisi sonucunda hastalarda kilo art›fl› izlenmedi¤i belirtilmekte ve bu konuda daha ileri çal›fl-malar›n gerekti¤ine dikkat çekilmektedir (14,15).…”

“…Son y›llarda bu konuda yap›lm›fl olan baz› çal›flmalarda KBZ ve VPA tedavisi sonucunda hastalarda kilo art›fl› izlenmedi¤i belirtilmekte ve bu konuda daha ileri çal›fl-malar›n gerekti¤ine dikkat çekilmektedir (14,15). VPA ve KBZ'nin obezite ve serum lipid düzeylerine etkisini araflt›ran çal›flmalar›n ço¤unlu¤u yeni tedavi bafllanm›fl hastalar›n vücut kitle indeksleri (VK‹) ve lipid düzeylerinin 6 ay ya da 1 y›l sonraki de¤erlerle karfl›laflt›r›lmas› fleklinde olan çal›flmalard›r (1,16). Bu çal›flmadaki amac›m›z uzun süre KBZ ve VPA kullanan hastalar›n VK‹ ve serum lipid düzeylerini tedavi almayan kontrol grubu ile karfl›lafl-t›rarak uzun süreli VPA ve KBZ tedavisinin VK‹ ve serum lipidleri üzerine etkisini araflt›rmakt›r.…”

“…VPA ve KBZ alan hastalarda VK‹ art›fl› saptayan araflt›rma-c›lar bu kilo art›fl›n› aç›klayan birçok teori ileri sürmektedir. VPA hastalar›nda hiperinsülinemi ve insülin direnci, KBZ hastalar›nda ise ifltah art›fl› ve ya¤ depolanmas›nda art›fl bu teorilerin bafll›calar›n› oluflturmaktad›r (1,13). Baz› yazarlar epilepsi tan›s› alan hastalarda nöbet geçirme korkusu nedeniyle fiziksel aktivitenin azald›¤›n› ve bu durumun kilo art›fl›na neden olabilece-¤ini ileri sürmektedir (16).…”