Modelos de tomada de decisão em bioética clínica: apontamentos para a abordagem computacional

Abstract

ResumoA bioética tem se tornado, nas últimas décadas, um tema de importância central para a prática clínica, por fornecer ferramentas teóricas para a tomada de decisão do profissional de saúde. A questão que se propõe diz respeito a como saber se a decisão é a mais apropriada, já que uma decisão na esfera clínica -quer se esteja atuando na atenção primária, secundária ou terciária -deve, necessariamente, ser acertada tanto do ponto de vista técnico, quanto do ponto de vista ético. A literatura tem apresentado diferentes modelos para a tomada de decisão no campo de análise da bioética clínica. Com base nessas ponderações, objetiva-se, no presente ensaio, apresentar apontamentos sobre (i) a tomada de decisão na área de bioética clínica e (ii) as possibilidades de abordagem computacional das decisões bioéticas. Palavras-chave: Bioética. Computação. Informática médica. Tomada de decisões. Técnicas de apoio para a decisão. Tomada de decisões gerenciais. ResumenLos modelos de toma de decisiones en bioética clínica: apuntes para un enfoque computacional La bioética se ha convertido, en las últimas décadas, en un tema de gran importancia en la práctica clínica, proporcionando herramientas teóricas para la toma de decisiones de los profesionales de la salud. La pregunta que se plantea es cómo saber si la decisión es la más apropiada, puesto que una decisión en el ámbito clínico -si se está trabajando en la atención primaria, secundaria o terciaria -debe necesariamente ser correcta desde el punto de vista técnico, como el punto de vista ético. La literatura ha presentado diferentes modelos para la toma de decisiones en el ámbito del análisis de la bioética clínica. Sobre la base de estas consideraciones, el objetivo en el siguiente texto es presentar puntos sobre (i) la toma de decisiones en el ámbito de la bioética clínica y (ii) las posibilidades de un enfoque computacional de las decisiones bioéticas. Palabras-clave: Bioética. Computación. Informática médica. Toma de decisiones. Técnicas de apoyo a la decisión. Toma de decisiones gerenciales. Abstract Models of decision making in clinical bioethics: notes for a computational approachBioethics has become over the recent decades a central question to clinical practice, due to the fact that it provides theoretical tools for decision making in health care. The issue that arises concerns how to know whether the decision made is the most appropriate, considering that a clinic decision -whether working in primary, secondary, or tertiary care -must be accurate from both the technical and the ethical point of views. As a result, different models for decision making in clinical bioethics have been presented in the literature. Based on these considerations, the objective of this article is to point important issues about (i) decision making in the field of clinical bioethics and (ii) the possibilities of computational approaches to assist such decisions.

Ensino de bioética em cursos superiores de computação: uma análise crítica

“…Outras frentes caminham para a ideia de supercomputadores contribuírem no diagnóstico de enfermidades, utilizando a alta capacidade de armazenamento de dados aliados a algoritmos inteligentes (Siuly, Huang e Daneshmand, 2018). No campo da Bioética, redes neurais artificiais têm sido modeladas para que as deliberações clínicas sejam acertadas do ponto de vista tanto técnico quanto ético (Siqueira-Batista et al, 2014).…”

Tomada de decisão em (bio)ética clínica: abordagens contemporâneas

“…The computational approach has become valuable tool to aid decision-making, with applications in the fields of industry, various engineering, finance, commerce, agriculture, health and scientific research itself 17 .…”

Processo de tomada de decisão nos cuidados de fim de vida

“…An important aspect of the substitute decision maker concerns the advance directive, an instrument that guarantees the right of an individual to choose his health care treatment in advance, and which allows his or her legal representative to indicate, in the future, should he or she ever become unable to make decisions about the end of his or her own life, the kind of treatment that he or she should -or should not -receive. This is the advance expression of will, also based on the PRA 31,50 .…”

“…It is important to emphasize that in this context, the limitations of respect for autonomy in relation to decision-making processes are disparate [29][30][31][32][33] , especially in terms of: a) asymmetry in the relationship between health professionals (holders of knowledge) and patients (disease carriers) is often evident in the clinical encounter, in which the doctor's authority, although legally and ethically recognized, is to some extent a threat to the self-determination of the subject; b) the inherent conflicts established in the wake of principlist bioethics, in which the clash of principles -respect for autonomy, beneficence, non-maleficence and justice -used to solve a dilemma can lead to a reduction in the importance of autonomy in a given situation.…”