Metodi

Abstract

The estimation of real-world pharmaceutical costs in a given setting is one of the crucial steps in pharma-coeconomic comparisons among drugs used in that setting. For the purpose of this estimation, information regarding available pharmaceutical forms, alongside price and market share, for every considered drug is needed. Furthermore, it's necessary to know, at least approximately, drug quantities averagely consumed in each episode, in the case of acute therapies, or on a daily basis in chronic therapies. This data is difficult to measure in non-experimental settings, and is generally approximated using the statistical average of the drug quantity prescribed by physicians for a given condition. This paper will briefly review definitions and appropriate uses of DDDs (defined daily dose), and PDDs (prescribed daily dose), and then illustrate the expressed concepts on the basis of a practical example constructed on the analysis of last available 12 months of solid oral antipsy-chotics prescribing data for the NHS-reimbursed treatment of schizophrenia in Italy. Utilità e limiti della valorizzazione economica delle misure di farmacoutilizzazione (DDD, PDD). Analisi di un anno di prescrizioni di antipsicotici atipici orali solidi in Italia Lorenzo Pradelli (1) Farmeconomia e percorsi terapeutici 2008; 9(4): 191-196 giornaliero medio di quel farmaco, per la patolo-gia esaminata. La DDD (Defined Daily Dose), a differenza della PDD, non è un valore statistico, ma una semplice unità di misura convenzionale stabilita ai fini della ricerca farmacoepidemio-logica, utile per confrontare la farmacoutiliz-zazione in popolazioni o periodi differenti. Ciò nonostante, il costo per DDD viene spesso uti-lizzato ai fini della valorizzazione economica comparativa di schemi terapeutici alternativi: tale procedimento, benché in assenza di alternative possa fornire qualche utile indicazione, non è sempre metodologicamente corretto e potrebbe portare a risultati inadeguati. Nel presente articolo, dopo un breve rie-pilogo delle definizioni e degli usi appropriati della DDD e della PDD, tali concetti verranno esemplificati mediante i dati relativi al consumo dei principali antipsicotici atipici orali solidi a carico del SSN, utilizzati nel trattamento del-la schizofrenia nel mercato italiano nel corso degli ultimi 12 mesi di rilevazione, disponibili al momento della stesura del presente articolo (novembre 2008). INTRODUZIONE Uno dei passi cruciali negli studi di farma-coeconomia consiste nella valutazione del co-sto dei farmaci tra loro confrontati nella pratica clinica in cui si ambienta l'analisi. A tal fine, è necessario, per ogni farmaco considerato, cono-scere le diverse formulazioni, i relativi prezzi e la ripartizione di vendita delle eventuali differenti formulazioni. Inoltre, è necessario conoscere, almeno approssimativamente, le quantità di farmaco mediamente consumate da ciascun pa-ziente nel corso di un ciclo di terapia, in caso di terapie acute, o nell'arco della giornata, in caso di terapie croniche. Questo valore, difficilme...