Meinungen zum Alkoholkonsum in der Schwangerschaft und zur diesbezüglichen ExpertInnenrolle von medizinischem Fachpersonal

Abstract

Zusammenfassung Einleitung Alkoholkonsum in der Schwangerschaft birgt viele Risiken für das ungeborene Kind. Trotz präventiver Maßnahmen konsumieren manche Schwangere Alkohol. Diese Untersuchung zielt darauf ab, mögliche Gründe für den Konsum in der Schwangerschaft zu identifizieren und die Zuschreibung der Expert:innenrolle an medizinisches Fachpersonal durch die Betroffenen zu beleuchten. Material und Methoden In dieser Untersuchung wurden 9 Diskussionsthreads aus Onlineforen zum Thema Alkoholkonsum in der Schwangerschaft mit insgesamt 115 Diskussionsteilnehmern mittels Grounded Theory analysiert. Die diskursive Validierung der Ergebnisse erfolgte im Forschungsteam. Ergebnisse Es zeigte sich, dass die persönliche Definition der Mutterrolle Einfluss auf das Konsumverhalten hat. Frauen, die sehr um das Kindeswohl besorgt waren, konsumierten gelegentlich in Stresssituationen oder bei sozialen Anlässen, berichteten aber häufig über ein nach dem Konsum auftretendes schlechtes Gewissen. Frauen, die eigene Bedürfnisse stärker gewichteten, konsumierten eher aus Genuss oder weil sie sich durch Verbote bevormundet fühlten. Als förderliche Faktoren für die Zuschreibung der Expert:innenrolle an Gynäkolog:innen wurden eine Arzt-Patientenbeziehung auf Augenhöhe sowie eine ausführliche, non-direktive Aufklärung identifiziert. Als hinderlich zeigte sich dagegen eine paternalistische Haltung und das Aussprechen von Verboten. Diskussion Bei allen Frauen zeigte sich ein hoher Informationsbedarf zum Thema Alkoholkonsum in der Schwangerschaft. Die Arzt-Patienten-Beziehung scheint in der Informationsvermittlung eine wichtige Rolle zu spielen. Zudem wurde deutlich, dass der Unterstützungswunsch bei Frauen, die eine Abstinenz anstreben, nicht ausreichend erfüllt wird. Schlussfolgerung Der Alkoholkonsum in der Schwangerschaft sollte in der Betreuung aller Schwangeren regelmäßig angesprochen werden. Neben einer Aufklärung über die Risiken des Konsums sind Informationen zu Unterstützungsangeboten relevant.

„Pft … dann wechsle ich eben den Frauenarzt“

“…Viele Menschen gehen davon aus, dass der Verzicht auf Alkohol einer "guten Mutter" leicht gelingen muss. Allerdings zeigte sich bei einer qualitativen Studie, dass dies nicht allen Schwangeren gelingt, und auch nicht alle Schwangeren den konsequenten und vollständigen Verzicht auf Alkohol als sinnvolle/notwendige Maßnahme ansehen [11]. Parallel dazu existieren in der Gesellschaft aber auch noch viele Mythen zum Thema Alkoholkonsum in der Schwangerschaft.…”

“…Auch bezüglich "verstecktem" Alkohol, z. B. in Lebensmitteln oder in als alkoholfrei deklariertem Bier, konnten deutliche Unsicherheiten bezüglich des Risikopotenzials bei Schwangeren festgestellt werden [11]. Demnach scheint ein nicht geringer Anteil an schwangeren Frauen ihre ungeborenen Kinder "unwissentlich" den Gefahren des Alkoholkonsums auszusetzen.…”

“…Einige empfinden die vielen Verhaltensgebote, die an eine Schwangere herangetragen werden, als großen Eingriff in die persönliche Freiheit. Vor allem, wenn die wissenschaftlichen Hintergründe nicht dargelegt werden, sondern lediglich Verbote ausgesprochen werden, fühlen sich einige Schwangere bevormundet [11]. Das kann dazu führen, dass die ärztlichen Empfehlungen nicht umgesetzt werden.…”

“…Einige Studien weisen darauf hin, dass zum Thema Alkoholkonsum in der Schwangerschaft viele Fehlinformationen/falsche Annahmen verbreitet sind [12,13,15]. Von einem Teil der Schwangeren wird das Risiko von Alkoholkonsum in der Schwangerschaft unterschätzt, andere Schwangere fühlen sich verunsichert, da sie beispielsweise das Risiko durch "versteckten" Alkohol in fertigen Lebensmitteln nicht ein-schätzen können [11]. Daher ist es wichtig, den Informationsbedarf zu decken.…”

“…Zwei wichtige Aspekte können dazu führen, dass schwangere Personen die Expertenrolle von medizinischem Personal infrage stellen: divergente Aussagen zur Thematik und eine paternalistische Haltung [11]. Es zeigte sich, dass unterschiedliche Meinungen und Haltungen von ExpertInnen zur Verunsicherung von Schwangeren beitragen können.…”