Medizinsystem und Gesundheitswissenschaften – Rekonstruktion einer schwierigen Beziehung

Abstract

ZusammenfassungIn diesem Beitrag wird es darum gehen, die Luhmannsche Theorie der funktionalen Differenzierung auf das Gesundheitssystem anzuwenden. Hierbei wird zwischen Medizin, medizinischer Wissenschaft, medizinischen Organisationen auf der einen und den so genannten Gesundheitswissenschaft und der Gesundheitspolitik auf der anderen Seite zu unterscheiden sein. Indem diese unterschiedlichen Kontexturen miteinander in Beziehung gesetzt werden, ergibt sich ein erweiterter Blick auf die gesundheitspolitischen Diskurse der vergangenen Jahrzehnte. Das Verhältnis von Wissenschaft und klinischer Praxis, die Frage der ärztlichen Profession, der Arzt-Patient-Beziehung sowie die von den Gesundheitswissenschaften vertretene Idee der Prävention und Salutogenese erscheinen nun im Lichte der Spannung unterschiedlicher gesellschaftlicher Funktionsbezüge. Teile des gesundheitswissenschaftlichen Diskurses erscheinen nun als eine an die Politik angekoppelte Einheitssemantik, welche einen Zentralwert proklamiert, der sich jedoch im Sinne der Differenzstruktur der modernen Gesellschaft weder in der Medizin, noch in der Wissenschaft als Funktionsbezug wieder findet.

First Contact: interprofessional education based on medical students' experiences from their nursing internship

“…The stress is on both ends because physicians also experience overtime and too much work [ 18 ]. Economic and efficiency goals set by health organizations, such as hospitals have limited physicians’ freedom of decision making [ 21 ].…”

Preparation courses for medical clerkships and the final clinical internship in medical education – The Magdeburg Curriculum for Healthcare Competence

“…Medical care standards based on medical knowledge [36] within the binary “health-desease” code [22] need to be transfered into individualized patient-oriented health care. Here, aspects of ward management during periods of understaffing [37] or healthcare structures that bridge different sectors come into play (relation to the medical system).…”

International institutions in a functionally differentiated world society

“…In the contagionist view 7 In this chapter I adopt a simplified conception of the health system that neglects important aspects of the relationship between medicine, medical organizations, and health science. On that bundle of issues see Vogd (2005). See also Schimank (2006: 128-130 of etiology, human mobility was perceived as a primary determinant of ill health, and the best approach to prophylaxis was to break chains of transmission by interrupting the circulation of carriers.…”