Mecanismos de resistência às quinolonas em Salmonella spp.

Abstract

ResumoA salmonelose é uma zoonose de importância mundial e uma das mais freqüentes doenças de origem alimentar. As fluoroquinolonas são a principal opção para o tratamento de salmoneloses graves ou sistêmicas. Esta revisão de literatura teve como objetivo apresentar os principais mecanismos envolvidos na resistência de Salmonella spp. a estes antimicrobianos. Mutações de ponto na Região Determinante de Resistência às Quinolona (QRDR) do gene gyrA podem gerar altos níveis de resistência a quinolonas não-fluoradas, além de reduzir a suscetibilidade as fluoroquinolonas. Outros mecanismos de resistência que também precisam ser considerados são as mutações no gene parC, a possibilidade do envolvimento de plasmídeos de resistência e alterações no sistema de efluxo ativo. A resistência às fluoroquinolonas ainda é incomum em Salmonella spp., quando comparada a outros gêneros da família Enterobacteriaceae. No entanto, o uso criterioso de fluoroquinolonas na medicina humana e veterinária é essencial para reduzir a pressão seletiva e evitar a emergência e disseminação de clones resistentes, mantendo o espectro de ação e a eficácia clínica desta classe terapêutica. Palavras-chave: Fluoroquinolonas, mutações, salmonelose AbstractSalmonellosis is a common and widespread zoonotic disease of humans and a frequent cause of foodborne disease. Treatment of severe and systemic salmonellosis is usually done with fluoroquinolones. In this review resistance mechanisms of Salmonella to quinolones are discussed. Single point mutations in the quinolone resistant determining region (QRDR) of the gyrA gene may be sufficient to generate high levels of resistance to non-fluorated quinolones and also may decrease the fluoroquinolones susceptibility. Other resistance mechanisms that should be considered are mutations in parC gene, the possibility of acquiring resistance through plasmidial transference and hyper-expression of efflux pumps. Fluoroquinolones resistance is still relatively uncommon in Salmonella compared to other species belonging to the Enterobacteriaceae family. However, the more careful use of fluoroquinolones in veterinary and human medicine is essential to decrease the selective pressure which can avoid the emergence and spread of resistant clones and consequently maintain the clinical efficacy of this group of antibiotics.

Antimicrobial Susceptibility and Biofilm Production by Salmonella sp. Strains Isolated from Frozen Poultry Carcasses

“…Treatment is only required in cases of immunosuppressed patients, neonates, elderly patients, or those affected by septicemia, as well as in patients with typhoid fever or enteric fever caused by S. Typhi or S. Paratyphi, respectively. However, the routine and indiscriminate use of antibiotics have favored the emergence of resistant bacterial populations (Brasil, 2012), increasing the possibility of occurrence of treatment failures, and limiting therapeutic options both in human and veterinary medicine, when treatment is necessary (Souza et al, 2010a).…”

Perfil de sensibilidade aos antimicrobianos e eficácia de sanitizantes frente aos isolados de Salmonella spp. oriundos de carcaças suínas no Rio Grande do Sul

“…As quinolonas são a principal opção para o tratamento de salmoneloses graves ou sistêmicas (Souza et al 2010) e, no presente estudo, 61,5% das amostras foram resistentes à enrofloxacina, uma fluoroquinolona de uso exclusivo veterinário. Segundo a OMS, as fluoroquinolonas são classes de antimicrobianos criticamente importantes por serem a única terapia possível ou uma das poucas disponí- veis para as infecções graves em humanos, utilizadas para o tratamento de doenças causadas por micro-organismos transmitidos por fontes não humanas ou doenças causadas por micro-organismos que podem adquirir genes de resistência a partir de fontes não humanas (WHO 2012).…”

“…Ao avaliar-se estes resultados segundo os critérios do National Antimicrobial Resistance Monitoring System (USDA 2012) identificou-se que todas as amostras testadas apresentaram multirresistência (Quadro 1) e seis (15,3%) a resistência ao ACSSuT, um índice similiar ao relatado por Reis et al (2011) (2008) encontraram 81,2% de resistência para sulfonamida e tetraciclina, 50% para ampicilina e 31,2% para cloranfenicol ao avaliar a sensibilidade a antimicrobianos de amostras de Salmonella spp. isoladas de suínos.As quinolonas são a principal opção para o tratamento de salmoneloses graves ou sistêmicas (Souza et al 2010) e, no presente estudo, 61,5% das amostras foram resistentes à enrofloxacina, uma fluoroquinolona de uso exclusivo veterinário. Segundo a OMS, as fluoroquinolonas são classes de antimicrobianos criticamente importantes por serem a única terapia possível ou uma das poucas disponí- veis para as infecções graves em humanos, utilizadas para o tratamento de doenças causadas por micro-organismos transmitidos por fontes não humanas ou doenças causadas por micro-organismos que podem adquirir genes de resistência a partir de fontes não humanas (WHO 2012).…”

Detection of extended spectrum beta-lactamases and resistance in members of the Enterobacteriaceae family isolated from healthy sheep and dogs in Umuarama, Paraná, Brazil

“…In both cases, the antibiotic dosage is lower than that in therapeutic use, easing the appearance of mutations and/or acquisition of resistance genes due to selective pressure (CARATTOLI, 2008;SOUZA et al, 2010;ISHII et al, 2011).…”

“…Infections and outbreaks caused by multidrug-resistant bacteria are frequent in both human and veterinary medicine, and in some cases, the isolated microorganisms are resistant to all available antimicrobial drugs (SOUZA, 2010;JONG et al, 2011;TEO et al, 2012;WHO, 2014).…”