Maternal benefit of high-dose intravenous corticosteroid therapy for HELLP syndrome

HELLP sendromu

“…Başlangıçtaki gözlemsel çalışmalar ve küçük randomize çalışmalar steroid kullanımının laboratuar ve klinik parametrelerde hızlı iyileşme sağladığını öne sürmüşlerdir 36,39 . Bu bulgular iyi randomize edilmiş, çift kör placebo kontrollü çalışmalarla desteklenmemiştir 40,41 .…”

The Effects of High Dose Betamethasone Application on Hellp Syndrome

“…20 Fe tal ak ci ğer ma tü rasyo nu nun sağ lan ma sı için öne ri len stan dart doz ların so nuç la rı nı in ce le yen der le me le rin ak si ne yük-sek doz dek sa me ta zon kul la nan araş tır ma cı lar 10 mg dek sa me ta zo nun 12 sa at lik ara lık lar ile tek rarla yan doz la rı nın ma ter nal mor bi di te üze ri ne olumlu et ki le ri ol du ğu nu ve bu yol la trombosit sa yı mın da da ha hız lı bir iyi leş me sağ la na bi le ce ği ni öne sür mek te dir. 21 An cak 132 HELLP sen drom lu pre ve post par tum has ta da yük sek doz dek sa me tazon uy gu la ma sı ile çift kör pla se bo kon trol lü ça lış -ma ger çek leş ti ren Fon se ca ve ark. ise bu te da vi nin ma ter nal komp li kas yon la rı azalt ma dı ğı gi bi pla telet, LDH ve AST dü zey le ri nin iyi leş me sü re sin de kı sal ma ya yol aç ma dı ğı ay rı ca pla te let ve ta ze donmuş plaz ma trans füz yo nu oran la rın da ve has ta nede ya tış sü re sin de an lam lı bir azal ma ya ne den ol ma dı ğı so nu cu na var dı lar.…”

“…21 Bu bul gu la rın öne mi ışı ğın da do ğu mun he men ön ce sin de uy gu la nan ve do ğum son ra sı dö-nem de tek rar edi len yük sek doz be ta me ta zon al mış has ta lar da pla te let sa yı mı nın da ha hız lı şekil de yük se le rek ka rar lı ha le gel di ği ni göz lem le dik. Ancak la bo ra tu ar bul gu la rın da ki bu iyi leş me nin hasta la rın kli nik so nuç la rın da an lam lı de ği şik li ğe yol aç tı ğı nı tes pit et me dik.…”

HELLP Sendromunda Acil Yaklaşım

“…Ciddi olgular, dializ ve ventilatör deste¤inin oldu¤u yo¤un bak›mlarda takip edilmeli ve plazma volüm geniflleticiler, antitrombotik ajanlar, heparin, antitrombin, düflük dozda aspirin, prostasiklin, immunosüpressif ajanlar, steroidler ve taze donmufl plazma gibi tedaviler verilmelidir. Steroidlerin, do¤umun geciktirdi¤i, klinik ve laboratuvar parametrelerinde h›zl› bir düzelmeye sebep olduklar› ve düflük dozlarda trombositopeniyi düzelttikleri iddia edilir (26,27) . Bununla beraber, steroidlerin kontrollü klinik çal›flmalarda prognozu iyilefltirmedi¤i ve sadece iyi seçilmifl vakalarda verilebilece¤i iddia edilmektedir (28) .…”