1Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabulum Dalı, Ankara, Turkey ÖZET HELLP sendromu intravasküler hemoliz, karaciğer enzim yüksekliği ve trombosit düşüklüğü durumu olarak tanımlanmaktadır. %0,1ile %0,8 oranında bir insidansı mevcuttur. Genetik yatkınlık durumunda risk artmaktadır. Ayrıca preeklampsinin aksine multipartite riski artıran bir durumdur. Tanısı HELLP sendromu tanımında da yer alan değerlerdeki değişimlerle konulmaktadır. Özellikle trombosit sayısı sınıflamalarda da kullanılmaktadır. Ayırıcı tanıda akılda bulunması gereken durumlar şiddetli preeklampsi, gebeliğin akut yağlı karaciğeri, hemolitik üremik sendrom, trombotik trombositopenik purpura durumlar ile ayırıcı tanısı yapılması gerekmektedir. Maternal olarak disemine intravasküler koagülasyon (DIC), plasenta dekolmanı, akut renal yetmezlik, pulmoner ödem, subkapsüler karaciğer hematomu, retina dekolmanı gibi komplikasyonlar ile karşılaşabiliriz. Tedavide ise şu an için önerilen hastanın stabilizasyonu, kan basıncı kontrolü ve magnezyum sülfat infüzyonu başlanması önerilmektedir. Daha sonra ise fetal hafta, fetal distress ve maternal distress açısından değerlendirilerek bu risklerin olması durumunda doğum düşünülmelidir. Eğer risk faktörleri negatif ve fetus 24 ile 34 hafta arasında ise steroid dozu tamamlanıp devamında doğum planlanmalıdır. Sonuç olarak HELLP sendromunun kesin tedavisi doğumdur. Steroid tedavisi ve diğer tedavi seçenekleri ile ilgili geniş randomize çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar kelimeler: HELLP sendromu, tanı, sınıflama, komplikasyon, tedavi ABSTRACT HELLP syndrome is characterized by hemolysis, elevated liver enzymes and thrombocytopenia. With anincidence of 0.1%-0.8% it is known to be effected by genetic predisposition. Unlike preeclempsia multiparity increases the risk of HELLP syndrome. Diagnosis is made by the classic clinical triad. Thrombocyte counts are especially important for classification of the disease. When making a
Background: The aim of this study is to determine the correlation of neuroinflammatory response biomarkers neutrophil to lymphocyte ratio (NLR), neutrophil to platelet ratio (NPR) with risk factors, etiology, and prognosis in stroke patients. Methods: Cases diagnosed with ischemic stroke were recruited in this study. Demographic data, comorbidities, laboratory findings, carotid doppler ultrasonography, NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) and MRS (modified rankin scale) scores of the cases were documented. Afterwards, the cases were divided into 3 groups (posterior circulation infarct, anterior circulation infarct, and lacunar infarct). Results: A total of 133 patients, 65 female and 68 males, aged between 24 and 94 were included in this study. At the end of hospitalization, NLR (p=0.001) and NPR (p=0.007) were significantly found high in patients with unfavorable functional outcome (MRS≥3) and those who died compared to NLR (p=0.001) and NPR (p=0.008) in the favorable functional outcome group. The NLR cut-off value for unfavorable functional outcome (95% confidence interval lower limit of area-under-curve of ROC≥0.7) was found to be 4.0. Conclusion: High NLR and NPR values measured at first admission in patients with acute ischemic stroke are highly associated with unfavorable functional outcome and mortality, and NLR and NPR are important prognostic biomarkers in patients with acute ischemic stroke.
mektedir. Bir ideal olarak bilimin küresel bir faaliyet olduğu kabul edilse de bilimsel faaliyetlerde ulusal veya bölgesel belirleyiciler önemini sürdürmektedir. Bunun başlıca nedenleri arasında yükseköğretimin kamusal boyutuna bağlı faktörler, araştırmalara kaynak sağlama, uluslararası iş birliği eğilimleri, akademik gelenekler ve ilgili disiplinin kurumsallaşma düzeyi sayılabilir (Hall 2011; Hennemann vd. 2012; Huang 2012). Bilimsel gelişmede belirleyici olan bu faktörler,
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.