Maternal and Neonatal Complications, Outcomes and Possibility of Vertical Transmission in Iranian Women with COVID-19

Abstract

Background: The emergence and fast spread of coronavirus disease 2019 (COVID-19) threatens the world as a new public health crisis. Little is known about its effects during pregnancy. This study aimed to investigate the clinical manifestations of COVID-19 on maternal and neonatal outcomes. Methods: In this systematic review, PubMed, Scopus, Web of Science, and Google Scholar databases were searched focusing on pregnancy and perinatal outcomes of COVID-19. Results: The initial search yielded 1236 articles, from which finally 21 unique studies, involving 151 pregnant women and 17 neonates, met the criteria. Mean ± SD age of included mothers and mean ± SD gestational age at admission were 30.6 ± 6.2 years and 30.8 ± 8.9 weeks, respectively. The common symptoms were fever, cough, fatigue, dyspnea and myalgia. The mortality rates of pregnant women and neonates were 28 out of 151 (18.5%) and 4 out of 17 (23.5%), respectively. Most of the neonates were preterm at the time of delivery. Three neonates had positive RT-PCR test on the first day after birth and three others on day two. On the average, neonate’s PCR became positive on day 4 for the first time. Conclusion: Early diagnosis of COVID-19 is crucial due to the possibility of the prenatal complications. Strict prevention strategies may reduce the risk of mother to infant transmission.

Desfecho em gestantes e puerperas que testaram positivo para Covid-19: revisão integrativa

“…Dos 22 artigos (A1 a A22) selecionados para discussão, foram estes publicados nos anos de 2020 (5) e 2021 (17). Quanto aos desenhos metodológicos dos artigos incluídos nesta revisão, obteve-se 9 estudos de revisão sistemáticas 7,9,12,17,19,20,22,26,28 , 5 de artigos originais 11,14,15,16,27 , 4 de estudos de coorte retrospectivo, observacional e multicêntrico 13,18,21,23 , 2 de estudo caso-controle retrospectivo 8,10 e 2 de revisão de escopo 24,25 (Tabela 1). Os desfechos maternos mais frequentes foram cesárea (23-96%) e parto prematuro (14-64%).…”

“…25 Mulheres grávidas infectadas com COVID-19 apresentam sintomas leves ou moderados de forma similar às pacientes não gestantes, sendo febre e tosse os sintomas amplamente observados nas pesquisas. 7,9,10,14,19,20,21,22,27,28 Outros sintomas, como linfopenia e leucopenia, são abordados como sintomas adversos em gestantes. 7,22,28 Uma porcentagem significativa de pacientes grávidas assintomáticas pacientes tiveram um teste de PCR positivo, o que foi destacado como fato preocupante por parte dos pesquisadores.…”

Complicações gestacionais associadas a COVID-19

“…Além dos danos citados em relação as complicações maternas da gestante infectada pelo novo SARS-CoV-2, também vem sendo uma preocupação o estado de saúde dos recém-nascidos. Porém, os autores ainda não identificaram nenhum caso de transmissão definitiva vertical de uma mãe infectada com COVID-19, mas estudo sugerem que o SARS-CoV-2 pode causar morte fetal no primeiro e segundo trimestre de gestação (Giordano et al, 2021;Heidary et al, 2021).…”

Complicações gestacionais decorrentes da Covid-19: uma revisão integrativa de literatura

“…Os primeiros dados epidemiológicos durante a pandemia cursaram com pior evolução e maior mortalidade para os pacientes portadores de doenças crônicas, como cardiopatia e hipertensão arterial (Heidary et al, 2021). Logo, gestantes com complicações semelhantes, associado às alterações gravídicas evidentes, tornam a susceptibilidade ainda maior.…”