Más allá de lo indígena: salud e interculturalidad a nivel global

Abstract

RESUMENDiversos estudios a nivel mundial señalan la inequidad en salud según categorías étnicas o asociado con el estado de inmigrante. La perspectiva intercultural se aplica, por lo tanto, en países y situaciones muy distintas, y los criterios para definir los grupos sociales enfocados tal como los planteamientos varían según el contexto local. Sin embargo, hay desafíos comunes que son relevantes en todas las situaciones donde el tema de salud y etnicidad se pone de manifiesto. Además, a diferencia de la noción "interculturalidad", los problemas claves que comprometen, por ejemplo, la atención sanitaria para poblaciones indígenas o inmigrantes no son recientes, sino la historia es rica en experiencias previas muy significativas para la actualidad. Desde una visión global e histórica, el presente artículo pone a consideración tres puntos claves: la necesidad de definir adecuadamente a los grupos enfocados para evitar estereotipos culturales y la creación de desigualdades nuevas, el reto de convertir etnicidad en una categoría "saludable" y la reflexión explícita de la dimensión ética y moral, basada en la ética médica codificada y los derechos humanos. BEYOND THE INDIGENOUS: HEALTH AND INTERCULTURALITY AT THE GLOBAL LEVEL ABSTRACTHealth inequalities are broadly documented for ethnic minority groups and immigrants worldwide. Intercultural perspectives in health are thus developed in very different places and situations. Both the criteria for defining the target groups as well as the ways the health problems of these groups are looked at, are shaped by the particular local context. However, some challenges are common to almost all situations where the topic of ethnic diversity and health is considered. And in contrast to the rather novel term, the issues at stake in "intercultural heath" are not new at all. Against this background, the present article brings into focus three essential points: the necessity of defining ethnicity adequately to avoid stereotyping and the creation of new inequalities; the challenge of converting ethnicity into a helpful and thus "healthy" category in the field of medicine and health; and the need for the integration of explicit and serious reflections on medical ethics and human rights that provide for the normative framework and moral orientation of health activities with indigenous, migrant and other particularly vulnerable groups Key words: Cultural competency; Emigration and Immigration; Cultural diversity; Ethnic groups; Primary health care (source: MeSH NLM). INTRODUCCIÓNA inicios del siglo XXI, las complejas relaciones entre salud y etnicidad están en la agenda de la medicina y de la salud pública a nivel mundial (1)(2)(3)(4)(5)(6) . Mientras que en las Américas, en Asia, África, Oceanía y Australia la atención está concentrada en los pueblos indígenas, en Europa, el enfoque es sobre los inmigrantes, que según estadísticas oficiales, en países como Alemania constituyen alrededor de 20% de la población residente (7,8) . Sin embargo, esta separación temática es más bien superfic...

HIV, syphilis, and viral hepatitis among Latin American indigenous peoples and Afro-descendants: a systematic review

“…Given the potential shortcomings of case reporting systems in detecting epidemics in remote locations (with less access to health services, screening, and case notification), triangulation of data from a variety of sources should be considered for more accurate monitoring. Studies should apply an ethical approach to research using culturally sensitive strategies, engaging local communities, and ensuring participation of indigenous peoples and Afro-descendants, both females and males (96, 97). Furthermore, an effort should be made to identify health determinants, cultural factors, beliefs (e.g., traditional concepts of health and disease), and behaviors (e.g., MSM activity, sex work or transactional sex, alcohol and substance abuse, migration, etc.)…”

“…In particular, syphilis screening programs should be prioritized, utilizing point-of-care rapid testing and timely penicillin treatment of individuals with a reactive treponemal test, as recommended by WHO (42). These interventions should be developed using an intercultural approach to health, promoting coexistence, respect, and mutual acceptance between the culture of the conventional health system and local cultures through collaboration with the community, the family, and social leaders (96, 97).…”

Atenção primária à saúde de indígenas sul-americanos: revisão integrativa da literatura

“…Foi proposta ainda a inclusão do termo “medicina intercultural” às políticas de saúde. Dessa forma, é possível formar alianças estratégicas na APS, respeitando recursos e tratamentos da medicina indígena como via alternativa e compreendendo a saúde do indivíduo de forma holista, determinada por fatores sociais, econômicos e culturais (15, 16). A maioria dos países sul-americanos possui, atualmente, ministérios e órgãos específicos para manejo da saúde indígena.…”

Propuesta de un programa de atención a la salud y prevención del consumo de alcohol en adolescentes hablantes del maya. Una primera aproximación desde la interculturalidad

“…En ese sentido, cualquier intervención en proyectos de vida debe incluir las soluciones que desde los mismos adolescentes se plantean, estableciendo alternativas que les permitan estar en congruencia con sus valores familiares y comunitarios, pero que a la vez le ofrezcan mejores condiciones de existencia (Knipper, 2010). No se trata de imponer soluciones desde fuera, sino de confiar en que los propios participantes, con ayuda de la información adquirida en los talleres, sus saberes y su propia experiencia de vida, puedan proponer alternativas viables sobre su educación, su vida laboral y personal (May y Salas, 2011).…”

“…La persona adolescente debe superar varios retos, a fin de lograr con éxito pasar a la siguiente etapa: debe definir su personalidad, construir su independencia, fortalecer su sentido de vida y su autoafirmación, entre otras tareas (World Health Organization [who], 2007). Para lograr estas habilidades, es indudable que los adolescentes deben contar con una buena salud y recibir apoyo de varias instancias: de su familia, de la escuela, de las instituciones de salud y de la sociedad en general, así como atender a diferentes grupos poblacionales y, por supuesto, considerar los que se encuentran en riesgo o en situación vulnerable (Knipper, 2010), incluyendo a los jóvenes que viven en circunstancias difíciles de vida, derivadas de vivir en zonas de alta marginación y que son indígenas.…”