Atenção primária à saúde de indígenas sul-americanos: revisão integrativa da literatura

Abstract

RESUMO Objetivo Revisar a literatura acerca do acesso à atenção primária à saúde (APS) por comunidades indígenas da América do Sul, identificando os principais obstáculos a esse acesso. Métodos Revisão integrativa de artigos publicados de 2007 a 2017 nas bases de dados LILACS, PubMed e SciELO. Para a busca, foram utilizados os descritores “indígenas AND saúde AND Brasil” e “indígenas AND saúde NOT Brasil” nos idiomas português e inglês. Foram incluídos artigos publicados em inglês, português ou espanhol e que abordassem estritamente a APS em indígenas sul-americanos. Resultados Foram incluídos 40 artigos que descreveram aspectos da APS de indígenas em oito países: Brasil, Peru, Colômbia, Bolívia, Argentina, Chile, Paraguai e Equador. Os principais obstáculos de acesso à APS detectados foram a dificuldade de acesso aos serviços de saúde mais próximos das aldeias; linguagem e ilustrações das cartilhas de educação em saúde inapropriadas ao contexto indígena; dificuldade de comunicação com os profissionais de saúde; carência de meios de transporte adequados até as unidades de saúde; escassez de dados epidemiológicos das aldeias indígenas; ausência de informação sobre as culturas indígenas locais; e medo de discriminação ou humilhação por parte do paciente indígena. Conclusões Ainda são escassos os estudos sobre saúde indígena na América do Sul. Também é evidente que os sistemas de saúde nacionais ainda precisam avançar na direção de uma medicina intercultural, de respeito às realidades sociais, culturais e econômicas de todas as comunidades assistidas, com conhecimento e consideração pelas diferentes formas de cuidado.

Impactos socioambientais da pandemia de SARS-CoV-2 (COVID-19) no Brasil: como superá-los?

“…Ao longo da história no Brasil, percebeu-se que a intrínseca relação entre homem e natureza desenvolvida por esses povos, sempre foi questionada desde o período colonial, refletindo-se nas diversas doenças provindas da Europa que dizimaram milhares de índios (SANDES et al, 2018), colocando em risco suas tradições e culturas. O atual cenário faz transparecer o perigo que o atual modelo desenvolvimentista traz para a sociedade, especialmente para as suas minorias.…”

A transferência da política de controle da tuberculose na população indígena em região de fronteira

“…Esse fato denuncia a invisibilidade tanto demográfica quanto epidemiológica desses povos; mesmo assim, é perceptível as desigualdades, precariedade e as desvantagens dos povos indígenas em relação aos demais segmentos populacionais (BASTA; ORELLANA; ARANTES, 2012), fato que perdura até os dias atuais, sendo que as dificuldades de acesso às informações para análise do perfil epidemiológico e saúde dos povos indígenas ainda permanecem (SANDES, 2018).…”

“…Não somente no Brasil como também em outros países da América Latina, os obstáculos à efetivação da APS e garantia aos indígenas de acesso aos serviços de saúde são diversos. Para além de dificuldades estruturais soma-se falta apoio político em muitas regiões (NUÑETA, 2009;SANDES, et al, 2018).…”

“…Para além dos entraves apontados, cita-se também constrangimento e medo do indígena frente a situações de discriminação e humilhação (GIANELLA, 2016). A despeito da expectativa da política de saúde indígena, obstáculos ainda persistem sugerindo a necessidade de estratégias singulares somados a financiamentos específicos para a saúde desses povos (SANDES, et al, 2018;MENDES et al, 2018). Sobre isso, a expansão do cuidado biomédico e os esforços para alcançar as aldeias indígenas precisam estar estrategicamente aliados ao conhecimento sobre tais povos, de forma a realmente acolher a saúde indigenista e suas particularidades (SANDES, et al, 2018, p.7).…”

“…Outro ponto a ser considerado e amplamente discutido é a indissociabilidade do conhecimento biomédico do conhecimento étnico cultural desses grupos para a expansão do cuidado (SANDES et al, 2018). Contudo, no avanço das políticas públicas de saúde do indígena, os resultados alvejados são pouco perceptíveis; no escopo dos variados desafios para a efetivação do cuidado ao indígena encontra-se o desalinhamento entre os saberes tradicionais e os cuidados biomédicos (SANDES et al, 2018;MORAIS;VILELA,2018).…”