Manuseio do Paciente com COVID-19 em Unidade de Terapia Intensiva

Abstract

A pandemia da COVID-19 trouxe um grande desafio para a equipe de unidade de terapia intensiva. Inicialmente pela grande quantidade de afluxo de pacientes, a falta de suprimentos gerou quadros mais severos de síndromes respiratórias agudas (SARS e outras) e mais longos nas unidades, em seguida os protocolos de não se por em risco a equipe laborativa e a falta de profissional qualificado para determinadas condições geradas pela doença, como a lesão renal aguda (LRA), criou um cenário estressante e desafiador para equipes médicas, para o doente e a família. Além disso, a falta de um conhecimento prévio sobre a doença colocou os médicos em posição de decisões para as quais ainda não havia literatura consubstanciada. Neste artigo tratamos desses desafios e das condutas relacionadas à necessidades geradas pela COVID-19 em UTIs principalmente no que concerne à ventilação mecânica.

Análise Das Prescrições De Pacientes Com Covid-19 Em Uso De Hidroxicloroquina Em Uma Unidade De Terapia Intensiva

“…Quanto aos medicamentos potencialmente perigosos (MPP), os mais frequentemente prescritos foram midazolam, rocurônio, norepinefrina, glicose 50%, enoxaparina, insulina regular/ NPH, heparina, epinefrina e fentanila. É importante destacar a alta frequência do uso de medicamentos para sedo-analgesia, justificado pela necessidade de manter o conforto e adaptação dos pacientes em UTI durante o suporte ventilatório invasivo 25 .…”

Pronação do Idoso na Covid-19: Considerações de Enfermagem Gerontológica

“…Não havendo indícios de melhora, é recomendável o retorno do paciente à posição supina. É recomendada ainda a avaliação contínua da Saturação de oxigênio em sangue arterial (SpO2) e da saturação de oxigênio (SaO2) em níveis de 92 a 96%, e sem desconforto respiratório (9) .…”

Análise comparativa do consumo de sedativos durante o internamento em UTI COVID-19

“…Isto posto, a primeira escolha para sedação e analgesia em pacientes em ventilação mecânica (VM) por COVID-19, é a associação entre Propofol IV (dose máxima de 3,0 mg/kg/hora) e Fentanil IV (25 a 50 mcg/hora, sendo a dose máxima de 100 mcg/hora), mantendo-se estáveis com essa combinação. Caso o paciente apresente instabilidade hemodinâmica ou se a dose de Propofol for maior que 3 mg/kg/hora, este deve ser substituído por Midazolam IV na dose de 0,02 a 0,2 mg/kg/hora (Marques et al, 2020). Deste modo, a administração de várias classes de drogas para aproveitar seu sinergismo trata-se de uma boa conduta de sedação para pacientes em ventilação artificial (Viana et al, 2020).…”