Manifestações orofaríngeas na Esclerose Lateral Amiotrófica

Abstract

original RESUMOObjetivo. Comparar as manifestações orofaríngeas de pacientes com as formas clássica e bulbar da ELA esporádica. Método. A avaliação fonoaudiológica de disfagia e disartrofonia seguiu a proposta de Casanova. Testou-se o movimento de lábio, língua, bochecha, pressão intra-oral, coordenação sucção/deglutição, pressão do esfíncter labial, mastigação, movimentação da língua, postura, mobilidade e força dos órgãos fonoarticulatórios. Resultados. 170 pacientes (56,47% homens e 59,41% brancos) com ELA bulbar (n= 66) e ELA clássica (n=104). As principais manifestações orofaríngeas foram as relacionadas a deglutição em 67,05%, seguindo-se a fonação 59,41% e a fala 51,76%. Conclusão. As manifestações orofaríngeas foram mais frequentes nos pacientes com a forma bulbar quando comparados à forma clássica. Unitermos. Esclerose lateral amiotrófica, Disartrofonia, DisfagiaCitação. Viana SMPO, Alvarenga RMP. Manifestações orofaríngeas na Esclerose Lateral Amiotrófica. ABSTRACTObjective. Compare the oropharyngeal manifestations of patients with classical and bulbar forms bulbar of sporadic ALS. Method. The speech therapy evaluation of dysphagia and dysarthrophonia followed the proposal of Casanova. Tested the movement of lip, tongue, cheek, oral cavity pressure, coordinating suction/swallow, pressure of lips, chewing, tongue movement, posture, mobility and strength of the articulators. Results. 170 patients (56.47% men and 59.41% white) were evaluated with bulbar ALS (n=66) and classic ALS (n=104). The major manifestations oropharyngeal were to swallow in 67.05%, phonation 59.41% and speech 51.76%. Conclusion. The oropharyngeal manifestations were significantly more frequent in patients with the bulbar form when compared to the classic form.

Correlação entre funcionalidade bulbar e penetração e/ou aspiração laringotraqueal na doença do neurônio motor

“…The different oropharyngeal pathophysiological mechanisms affected by MND begin with the presence of weakness in the tongue musculature, which causes difficulties in formation, containment, and propulsion of the food bolus, affecting pharyngeal response and triggering posterior oral leakage for all food consistencies, especially for liquids (12,(13)(14)(15) . Another common pathophysiological aspect in MND that contributes to presence of laryngeal penetration and risk of laryngotracheal aspiration is pharyngeal residue, determined by poor oral propulsion and weakness in pharyngeal contraction (16) .…”

Alterações salivares, sintomas bucais e qualidade de vida relacionada à saúde bucal em pacientes com doenças neuromusculares

“…Uma possível justificativa para este achado se baseia no fato de que, no presente estudo, a ela foi a doença de base predominante e que os pacientes com esta doença eram maioria entre aqueles que apresentaram aumento na taxa de fluxo salivar. Considerando que a etiopatogenia da alterações na dinâmica orofaríngea, ocasionando dificuldade na deglutição e consequente escoamento externo da saliva(27). Entretanto, a literatura aponta questionamentos quanto a presença de sialorreia em pacientes com distúrbios neuromusculares ser uma condição exclusivamente decorrente da presença de disfagia e de alterações neuromusculares, Um dos fatores apontados seria a qualidade salivar, considerando que alterações em sua composição química ou viscosidade podem desencadear a sensação de boca seca, mesmo na ausência de hipossalivação(31).…”