Manejo de la adolescente embarazada

Los riesgos biológicos, sociales y psicológicos de la gestación en adolescentes aumentan la morbilidad y mortalidad maternofetal.Prospectivamente se tomaron 161 adolescentes embarazadas atendidas en el Hospital Infantil Lorencita Villegas de Santos, las cuales se dividieron en dos grupos de acuerdo a si tuvieron control prenatal en la institución o no; y, por otra parte y para efectos del estudio, según su edad, en menores de dieciséis años y mayores de diecisiete años. Se describen las características demográficas del embarazo, del parto y del recién nacido para cada grupo, y se mencionan por aparte las diferencias que se observaron en algunos tópicos. Por ejemplo, la asociación entre hipertensión inducida por el embarazo y adolescencia fue más alta en nuestras pacientes que la reportada por la literatura. Así mismo, fue mayor entre las adolescentes no controladas por este servicio. En cuanto al tipo de parto, el índice de cesáreas es el mismo que el de las pacientes adultas en esta institución, sinembargo la indicación para las adolescentes en el 76% fue la desproporción cefalopélvica de causa materna.Con la adecuación de la dieta a las pacientes controladas por nuestro servicio, obtuvimos una menor tasa de anemia durante el embarazo (p=0,005) y un porcentaje menor y estadísticamente significativo de bajo peso al nacer de los recién nacidos; lo cual sugiere que es de vital importancia un adecuado control prenatal específico y multidisciplinario para adolescentes.

Section: )unclassified

“…(7, 1 O, 20-21). Se estima que una ele cada diez adolescentes queda embarazada, dando lugar all0-13 % de los nacidos vivos en Colombia, y a un porcentaje desconocido de los abortos provocados en el país (9,(22)(23).…”

Section: )unclassified

Factores de riesgo y características de la gestación en la adolescente y su hijo

Escobar¹,

Balcázar²

1995

Atención obstétrica en adolescentes menores de 15 años

Monterrosa¹,

Bello²

1996

El embarazo en adolescentes es un problema con implicaciones psíquicas, sociales y médicas. En la Maternidad "Rafael Calvo", Cartagena, Colombia en el año de 1994 se atendieron 12.416 partos, siendo 3.161 pacientes (25.4%) menores de 20 años de edad: estando en adolescencia temprana 57(1.8%) y en adolescencia tardía 3.104 (98.2% ). Se comparan los resultados obstétricos de la atención a las adolescentes tempranas con los de 180 maternas adultas. La edad promedio de las adolescentes fue 13.9 años de edad. En ellas se presentó mayor frecuencia de: parto pretérmino y parto post-término, ruptura prematura de membranas, hipertensión inducida por el embarazo, hemorragia post-parto, contractilidad uterina alterada y retardo en el crecimiento intrauterino, aunque las diferencias no fueron estadísticamente significativas. El bajo peso al nacer fue más frecuente en adolescentes, y la diferencia si fue estadísticamente significativa, con un riesgo relativo 2 veces mayor. La presentación fetal, los desgarros perineales maternos, la talla y el apgar de los neonatos fue similar en ambos grupos. El embarazo en la adolescencia se debe prevenir, y ello se consigue con una correcta educación en salud reproductiva, incluida en un amplio y adecuado programa de educación sexual.

Incidencia y aspectos clínicos relacionados con la eclampsia, en el Hospital de Maternidad "Rafael Calvo", Cartagena, Colombia. 1995-2001

Castro

Trujillo

2002

La eclampsia es una de las patologías que más genera riesgos para la paciente obstétrica. El presente estudio tiene como objetivo identificar las características clínicas y epidemiológicas asociadas con el estado materno complicado con eclampsia. Es un estudio observacional, descriptivo de casos de pacientes con diagnóstico de eclampsia que consultaron al Hospital de Maternidad "Rafael Calvo" en Cartagena, Colombia entre el primero de enero de 1995 y el 31 de junio de 2001. Se atendió un total de 73.947 partos de los cuales 188 (0,25%) fueron pacientes que presentaban eclampsia, lo que representa un caso por cada 393 partos. La mayoría de las pacientes (58%) eran adolescentes, 64% eran primigestantes; 53% de los embarazos fueron a término y 45% de las mujeres no tenía control prenatal. Se presenta la correlación entre el número de convulsiones con la edad de la paciente y con la edad gestacional. Un mayor número de pacientes con eclampsia (86%) presentó convulsiones antes del parto, y 89% se desembarazaron en un lapso menor de 12 horas a partir de su ingreso al hospital. Se presentaron complicaciones en 14% de las pacientes, y las más frecuentes fueron: síndrome HELLP (7%) y desprendimiento prematuro de placenta normalmente inserta (3.1%). La incidencia de mortalidad fue de 2,2%, y la eclampsia fue responsable de 16% de todas las muertes maternas.La eclampsia se puede prevenir en un alto porcentaje de casos y ello se consigue con un buen control prenatal, que identifique al grupo con factores de riesgo, y minimizando los efectos deletéreos que causa la hipertensión inducida por el embarazo. El estudio permite evidenciar el manejo pronto e intervencionista - desde el punto de vista de finalización de la gestación - que se está adelantando en este centro en el manejo de la eclampsia, y coloca en evidencia las grandes deficiencias que todavía existen en cuanto a control prenatal.