Management of hypothermia — Severe Accidental Hypothermia Centre in Krakow

Darocha, Tomasz; Kosiński, Sylweriusz; Jarosz, Anna; Sobczyk, Dorota; Gałązkowski, Robert; Sanak, Tomasz; Hymczak, Hubert; Kapelak, Bogusław; Drwiła, Rafał

doi:10.5603/kp.2015.0171

Cited by 3 publications

(3 citation statements)

References 22 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Umożliwia wstępną stabilizację stanu chorego i podjęcie kolejnych działań terapeutycznych optymalizujących postępowanie medyczne. Zapewnia dokładną kontrolę procesu regulacji temperatury krążącej krwi za pomocą zewnętrznego wymiennika ciepła, co pozwala przeprowadzić procedurę ogrzewania pozaustrojowego pacjentów w stanie głębokiego wychłodzenia [4]. Zadaniem krążenia pozaustrojowego wykorzystywanego w celu przeprowadzenia operacji kardiochirurgicznej jest zastąpienie pracy serca i płuc jedynie w czasie wykonywania procedury kardiochirurgicznej.…”

Section: Funkcje Ecmounclassified

“…Standardy leczenia przewidują zastosowanie krążenia zewnątrzustrojowego w przypadku ciężkiej hipotermii ze spadkiem temperatury wewnętrznej nieprzekraczającym 28ºC oraz współistniejącym upośledzeniem przytomności i cechami niestabilności hemodynamicznej (ciśnienie skurczowe < 90 mm Hg, zaburzenia rytmu serca, niewydolność oddechowa). Procedurę ogrzewania za pomocą ECMO można także zastosować w skrajnej hipotermii z zatrzymaniem krążenia, jeżeli ustanie akcji serca nastąpiło z powodu wychłodzenia, gdy wykluczono pewne oznaki zgonu (poważny uraz, zamarznięcie) [4]. Nagłe ogrzanie organizmu w sytuacji ciężkiego wychłodzenia prowadzi do obrzęku narządów wewnętrznych, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej oraz hipowolemii powstałej wskutek nagłego rozszerzenia się łożyska naczyniowego [14].…”

Section: Hipotermiaunclassified

See 1 more Smart Citation

Zasady kwalifikacji do ECMO u osób dorosłych

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

StreszczenieCiągłe pozaustrojowe natlenianie (oksygenacja) krwi (ECMO) stosuje się w skrajnych przypadkach niewydolności oddechowej i/lub krążeniowej, opornych na konwencjonalne metody leczenia. Wraz z postępem nauki i zdobywaniem doświadczenia rozpoczęto stosowanie tej metody także w leczeniu najgłębszych stadiów wychłodzenia oraz podczas przygotowania do planowanego przeszczepienia serca i/lub płuc. Ze względu na restrykcyjne wskazania i inwazyjny charakter leczenia ECMO wykorzystuje się stosunkowo rzadko. Niejednokrotnie jednak stanowi decydujący o przeżyciu i dalszych możliwościach leczniczych element terapii pacjenta. Jak działa ECMO?Działanie ECMO polega na wykorzystaniu krążenia pozaustrojowego do utlenowania krwi i eliminacji z niej dwutlenku węgla w oksygenatorze. W trakcie krążenia pozaustrojowego możliwa jest regulacja prędkości przepływu krwi oraz dokładna kontrola jej temperatury. Krew do aparatu ECMO i z niego jest transportowana systemem kaniul z tworzywa sztucznego. W celu ograniczenia ryzyka tworzenia się skrzepów krwi podczas krążenia pozaustrojowego konieczne jest odpowiednie leczenie przeciwkrzepliwe heparyną niefrakcjonowaną z utrzymywaniem wskaźnika aktywowanego czasu krzepnięcia (ACT, activated clotting time) na poziomie 180-220 s [2]. Rodzaje konfiguracji ECMOZależnie od choroby podstawowej i oczekiwanego efektu stosuje się dwie główne konfiguracje ECMO: -żylno-żylną, polegającą na umieszczeniu kaniuli w żyle szyjnej i/lub udowej lub zastosowaniu specjalnej kaniuli dwuświatłowej wprowadzonej do żyły szyjnej. Ta opcja jest stosowana w przypadku ciężkiej niewydolności oddechowej bez komponenty niewydolności krążenia. Nadrzędny cel terapii stanowią dostarczenie organizmowi tlenu i eliminacja dwutlenku węgla. Natlenowana krew z oksygenatora jest transportowana z powrotem do układu żylnego, a następnie -przez prawidłowo działający mięsień prawej komory -do płuc, lewego przedsionka, lewej komory i aorty;

show abstract

Section: Funkcje Ecmounclassified

Section: Hipotermiaunclassified

Zasady kwalifikacji do ECMO u osób dorosłych

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…In the United Kingdom, the estimated number of deaths attributable to hypothermia is about 1.81-2.2 per 100,000 inhabitants per year [11].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Hypothermia: Beyond the Narrative Review—The Point of View of Emergency Physicians and Medico-Legal Considerations

Savioli,

Ceresa,

Bavestrello Piccini

et al. 2023

JPM

View full text Add to dashboard Cite

Hypothermia is a widespread condition all over the world, with a high risk of mortality in pre-hospital and in-hospital settings when it is not promptly and adequately treated. In this review, we aim to describe the main specificities of the diagnosis and treatment of hypothermia through consideration of the physiological changes that occur in hypothermic patients. Hypothermia can occur due to unfavorable environmental conditions as well as internal causes, such as pathological states that result in reduced heat production, increased heat loss or ineffectiveness of the thermal regulation system. The consequences of hypothermia affect several systems in the body—the cardiovascular system, the central and peripheral nervous systems, the respiratory system, the endocrine system and the gastrointestinal system—but also kidney function, electrolyte balance and coagulation. Once hypothermia is recognized, prompt treatment, focused on restoring body temperature and supporting vital functions, is fundamental in order to avert preventable death. It is important to also denote the fact that CPR has specificities related to the unique profile of hypothermic patients.

show abstract

Cardiac Arrest Secondary to Accidental Hypothermia: Who Should We Resuscitate?

Willmore

2020

Air Medical Journal

View full text Add to dashboard Cite

Management of hypothermia — Severe Accidental Hypothermia Centre in Krakow

Cited by 3 publications

References 22 publications

Zasady kwalifikacji do ECMO u osób dorosłych

Zasady kwalifikacji do ECMO u osób dorosłych

Hypothermia: Beyond the Narrative Review—The Point of View of Emergency Physicians and Medico-Legal Considerations

Cardiac Arrest Secondary to Accidental Hypothermia: Who Should We Resuscitate?

Contact Info

Product

Resources

About