Management of exogenous intoxication by carbamates and organophosphates at an emergency unit

Abstract

Conflict of interest: noneObjectives: to evaluate and indicate the procedure to be followed in the health unit, both for diagnosis and the treatment of acute exogenous intoxications by carbamates or organophosphates. Methods: a descriptive study based on retrospective analysis of the clinical history of patients diagnosed with intoxication by carbamates or organophosphates admitted at the emergency unit of the Hospital de Urgências de Sergipe Governador João Alves (HUSE) between January and December of 2012. Some criteria were evaluated, such as: intoxicating agent; patient's age and gender; place of event, cause, circumstances and severity of the intoxication; as well as signs and symptoms of the muscarinic, nicotinic and neurological effects. Results: seventy patients (average age: 25±19.97) formed the study's population. It was observed that 77.14% of them suffered carbamate intoxication. However, organophosphate intoxications were more severe, with 68.75% of patients presenting moderate to severe forms. Suicide attempt was the leading cause of poisoning, with 62 cases (88.57% of total). Atropine administration was an effective therapeutic approach for treating signs and symptoms, which included sialorrhea (p=0.0006), nausea (p=0. 0029) and emesis (p <0.0001). The use of activated charcoal was shown effective, both in combating the signs and symptoms presented by both patient groups (p <0.0001). Conclusion: it is concluded that the use of atropine and activated charcoal is highly effective to treat the signs and symptoms developed by patients presenting acute exogenous intoxication by carbamates or organophosphates.

Intoxicações Por Inibidores Das Colinesterases Em Mulheres

“…Estudos e diretrizes brasileiras têm apontado os riscos do uso inadequado ou descontrolado dessas substâncias 2,3,7,8,9 . Tanto homens quanto mulheres são expostos anualmente a estes compostos 1 ; todavia, o perfil se atribui a um homem, trabalhador rural, cuja intoxicação se deu devido à acidente laboral.…”

Atendimento sistematizado de enfermagem à pessoa vítima de intoxicação por carbamato (chumbinho)

“…Sob este aspecto, o emprego da lavagem gástrica não tem sido aplicada enquanto uma maneira estatisticamente significativa para tratar qualquer dos sinais e sintomas investigados, mas para fornecer meios para que a desintoxicação ocorra. Por outro lado, o uso de carvão ativado mostrou-se relevante em intervenções nesse contexto, sendo eficaz tanto no combate aos sinais, quanto aos sintomas em geral (LEÃO et al, 2015). O esvaziamento gástrico nesse tipo de situação pode ser feito em até quatro horas após a ingestão, para que se tenha resultado eficaz e que seja possível promover a estabilização do paciente, com melhoria no quadro (SILVA; SOUZA; MARQUES 2011).…”

“…Pacientes intoxicados por inibidores da colinesterase apresentam sinais e sintomas muscarínicos, nicotínicos e neurológicos, que variam de acordo com a dose e a via de exposição ao agente tóxico. Deve-se destacar o aparecimento de sialorréia, miose, diarréia, fasciculação muscular, convulsões e cianose, que podem evoluir, em casos graves, para coma ou morte (LEÃO et al, 2015).…”

Intoxicação exógena por carbamato: relato de caso

“…Broncorreia, broncoespasmo, bradicardia, sudorese profusa e êmese devem ser tratados com atropina 1 a 2 mg por via intravenosa, podendo ser duplicada a dose a cada 5 minutos, até que ocorram reversão dos sintomas ou surjam sinais de intoxicação por atropina. 10 Caso não ocorra controle dos sintomas, pode-se manter infusão contínua de atropina na dose de 3 a 5 mg por hora. 8 Cabe ressaltar que a presença de dois sintomas em paciente com dados epidemiológicos de dirigida para reversão do quadro clínico.…”

“…8 Cabe ressaltar que a presença de dois sintomas em paciente com dados epidemiológicos de dirigida para reversão do quadro clínico. 10 do quadro clínico, porém a realização de lavagem gástrica isoladamente, sem carvão ativado, bem como manter sonda nasogástrica em aspiração, não são práticas indicadas.…”