Management of Diabetes During Acute Stroke and Inpatient Stroke Rehabilitation

Golden, Sherita Hill; Hill-Briggs, Felicia; Williams, Kathleen; Stolka, Karen; Mayer, R. Samuel

doi:10.1016/j.apmr.2005.07.306

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“…Close monitoring of capillary blood glucose is essential in this population. Hyperglycemia is associated with poor functional outcomes after stroke [24].…”

Section: Clinical Activity: the Patient In Case 1 Has Been Stable Formentioning

confidence: 99%

Stroke and Neurodegenerative Disorders: 2. Poststroke Medical Complications

Lombard

Reddy

Moroz

et al. 2009

PM&R

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This self-directed learning module highlights common poststroke medical complaints encountered on an inpatient rehabilitation unit. It is part of the study guide on stroke and neurodegenerative disorders in the Self-Directed Physiatric Education Program for practitioners and trainees in physical medicine and rehabilitation. Using a case vignette format, this article specifically focuses on the differential diagnosis, evaluation and management of chest pain, mental status changes, weight loss and poor motivation in stroke patients. The goal of this article is to expand the learner's knowledge of how to diagnose and manage common medical complications of stroke patients in rehabilitation.

show abstract

“…Close monitoring of capillary blood glucose is essential in this population. Hyperglycemia is associated with poor functional outcomes after stroke [24].…”

Section: Clinical Activity: the Patient In Case 1 Has Been Stable Formentioning

confidence: 99%

Stroke and Neurodegenerative Disorders: 2. Poststroke Medical Complications

Lombard

Reddy

Moroz

et al. 2009

PM&R

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“…In einer umfangreichen ka nadischen Studie wurden Patienten mit neu verordneter antidiabetischer Medi kation über 5 Jahre beobachtet und mit einer nichtdiabetischen Kontrollgruppe hinsichtlich des Auftretens eines Schlag anfalls und des Erkrankungsalters be obachtet. Abhängig vom Alter kam es durch den Diabetes zu einer Risikoerhö hung um das 1,8fache (95%CI: 1,6-1, 9) bei Personen über 75 Jahren bis 5,6fache (95%CI: 2,5-9,3) bei den 30 bis 44Jäh rigen [16]. …”

Section: Diabetes Bei Schlaganfall Im Jüngeren Lebensalterunclassified

Diabetes als Schlaganfallrisikofaktor

Heckmann

2009

Diabetologe

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“…In einer spanischen Beobachtungsstudie waren zwar Diabetespatienten initial beim Schlaganfallereignis nicht schwerer betroffen, wiesen aber im Verlauf signifikant häufiger Komplikationen auf [47]. Schlaganfallpatienten mit Diabetes bedürfen des Weiteren eines längeren stationären Aufenthalts in der Akutklinik und zeigten entsprechend der "Copenhagen-Stroke-Studie" in der Rehabilitation trotz initial vergleichbaren Schweregrad eine langsamere Erholung [20].…”

Section: E Diabetespatienten Erkranken Anunclassified

“…Das bereits angesprochene Problem der Hyperglykämie ist in der Akutsituation durch spezifische klinisch-neurologische Befunde wie Schluckstörung, Neuropathie, Hemiparese, Ataxie, Sehstörungen, Depression, Bewusstseinsstörungen und kognitiven Einbußen zugespitzt, die alle bedacht werden müssen [20].…”

Section: Akuttherapieunclassified

“…Diese zeigten zweifellos einen Benefit hinsichtlich Morbidität und Mortalität sowie Dauer des Krankenhausaufenthaltes, haben aber primär Patienten mit Schlaganfall nicht eingeschlossen. Die einzige Studie zu Schlaganfallpatienten ("Glucose Insulin in Stroke Trial", GIST) hat die Durchführbarkeit und Sicherheit der Insulintherapie belegt, jedoch nicht die funktionelle Erholung des Patienten berücksichtigt [20].…”

Section: )unclassified

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