Magnitude e determinantes da mortalidade neonatal e pós-neonatal em Goiânia, Goiás: um estudo de coorte retrospectivo, 2012

Abstract

Resumo Objetivo: Estimar a magnitude e determinantes da mortalidade infantil neonatal e pós-neonatal em Goiânia, Brasil, em 2012. Métodos: Estudo de coorte retrospectiva, utilizando relacionamento entre o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos e o Sistema de Informações sobre Mortalidade. Aplicou-se regressão logística para avaliar os fatores associados ao óbito neonatal e pós-neonatal. Resultados: A mortalidade neonatal (0-27 dias de vida) foi de 9,4; e a pós-neonatal (28-364 dias de vida), de 3,0 óbitos/1 mil nascidos vivos. Os fatores associados à mortalidade neonatal foram: 0-3 consultas de pré-natal (OR=13,10 – IC95% 7,48;22,96); gestações de 19-34 semanas (OR=6,25 – IC95% 2,26;17,29); peso ao nascer <1.500g (OR=62,42 – IC95%22,72;171,48); e parto cesáreo (OR=0,54 – IC95% 0,37;0,79). Associaram-se à mortalidade no período pós-neonatal: 0-3 consultas de pré-natal (OR=4,16 – IC95% 1,51;11,43); e peso ao nascer <1.500g (OR=18,74 – IC95% 4,04;87,00). Conclusão: Baixo número de consultas, prematuridade e baixo peso foram os principais fatores de risco da mortalidade neonatal e pós-neonatal.

Mortalidade neonatal específica por idade e fatores associados na coorte de nascidos vivos em 2021, no estado do Rio de Janeiro, Brasil

“…Na década anterior, valores inferiores da TMN foram estimados em coortes de NV de Florianópolis (SC), de 2012 a 2014 (5,4‰ NV) 10 e da cidade do Rio de Janeiro (RJ), em 2015 (5,9‰ NV) 12 . Por outro lado, na cidade de Goiânia (GO), em 2012 (9,4‰ NV) 13 , no estado de São Paulo, de 2004 a 2013 (de 9,1 a 7,4‰ NV) 14 e em Pelotas (RS), em 2015 (8,7 ‰ NV) 11 , os valores foram superiores aos do presente estudo (5,8‰ NV), mesmo considerando-se os óbitos não relacionados na presente pesquisa (n=1.090), que elevariam a TMN para 6,4 por mil NV. Deve ser ressaltado que tem havido declínio da mortalidade neonatal no país, e provavelmente os valores da década atual para os locais mencionados reduziram, principalmente na Região Sul do país, cuja TMN de 2018 foi estimada em 7,2‰ NV 2 .…”

“…Quanto aos fatores associados ao ON, metanálise de estudos brasileiros identificou variáveis sociodemográficas (idade ≥35 anos, ausência de companheiro), assistenciais (pré-natal inadequado, morbidade materna, parto cesáreo) e relativas ao recém-nascido (baixo peso, prematuridade, asfixia e malformação congênita) 8 . Outros estudos corroboram esses fatores [9][10][11][12][13][14] , mas identificaram também escolaridade materna 9,14 e apresentação fetal no parto 12 .…”

“…A maioria dos estudos analisa os fatores associados ao ON total 9,10,12,14 ou por componentes precoce e tardio 13 no primeiro dia 4,15 ou no primeiro dia e de um a 27 dias 16 , mas não considera, em conjunto, o momento de ocorrência e o potencial comportamento diferenciado por idade específica.…”

Analysis of factors associated with early neonatal deaths through linkage between SIM and SINASC, in Sergipe, Brazil

“…A retrospective cohort study, in addition to bringing low birth weight and prematurity as factors with a higher odds ratio for the fatal outcome, brought cesarean section as a protective factor. It is suggested that the supervision of the obstetrician in the operating room is associated with lower risks of complications related to vaginal delivery, such as dystocia, meconium, and infectious complications (Saloio et al, 2020). However, studies alert to the complications inherent to cesarean delivery, such as surgical wound infections and the need for admission to the intensive care unit, highlighting the need for consideration in the choice of surgical delivery (Araújo et al, 2020).…”

Fatores De Risco Individuais Associados À Mortalidade Infantil No Nordeste Brasileiro

“…Contudo, também se faz necessário considerar os fatores individuais na determinação da mortalidade infantil, tais como a cor/raça, características da gravidez, parto e nascimento, idade e escolaridade da mãe da criança. Estes, por sua vez, são apontados como grandes influenciadores da saúde e sobrevida desta população (8,9) .…”