Magnitude da tuberculose pulmonar na população fronteiriça de Mato Grosso do Sul (Brasil), Paraguai e Bolívia

Abstract

Este estudo analisou a magnitude da tuberculose pulmonar no período de 2007 a 2010 em municípios sul-mato-grossenses fronteiriços ao Paraguai e à Bolívia. Na região de fronteira, as taxas de incidência (49,1/100 mil habitantes), de mortalidade (4,0/100 mil) e de abandono do tratamento (11,3%) foram 1,6, 1,8 e 1,5 vez maiores do que na região não fronteiriça. Entre indígenas da fronteira, as taxas de incidência (253,4/100 mil habitantes), mortalidade (11,6/100 mil) e coinfecção por HIV (1,9/100 mil) foram, respectivamente, 6,4, 3,2 vezes e 1,9 vez maiores do que entre os não indígenas nesta região. Estar na região de fronteira revelou-se fator de proteção contra coinfecção por HIV. Constatou-se associação entre ser indígena e não abandonar o tratamento. Conclui-se que a população residente nesses municípios de fronteira vivencia elevado risco de adoecimento, de morte e de abandono do tratamento de tuberculose pulmonar, o que requer ações diferenciadas de vigilância em saúde.

Aspects related to the outcomes of the treatment, in international borders, of cases of tuberculosis as associated to comorbidities

“…This may be reflected on the real situation of TB/HIV co-infections in these cities, since the positive results for anti-HIV in TB cases (13.7%) was higher than the results in the country (9.8%) and in the world (12.0%) in the same period (10)(11) . The high incidence of TB/HIV co-infections in the region of the Brazilian south border (12)(13) is different from the results found in a study in the state of Mato Grosso do Sul, which identified that being at the border was a protective factor to HIV co-infections (9) .…”

“…The occurrence of TB was also higher among white individuals, which reflects the fact that the population of Paraná is mostly white (67.6%), according to statistics from 2016. It should be highlighted that the category "others", which includes black and native Brazilians, seems not to present the same high TB incidence rates others studies in border regions have found (8)(9) .…”

“…The pulmonary variant of TB is the most common, a fact with epidemiological relevance due to the ease of transmission of this variant (9) . The same was true for this study, which has shown that catarrh bacilloscopies are important allies of health services to diagnose the variant, since the exam was carried out in 85.9% of cases and had 61.7% positive results.…”

“…Nearly 10% of all TB cases in the world can be attributed to alcohol abuse (9) . This comorbidity, frequently associated to poor life conditions and social marginalization, was the most common in this study.…”

Características clínico-epidemiológicas da coinfecção por tuberculose e HIV e sua relação com o Índice de Desenvolvimento Humano no estado do Mato Grosso do Sul, Brasil

“…Tendo em vista o fato de que a TB exerce um impacto negativo no crescimento econômico e no desenvolvimento social, torna-se necessário elaborar programas que permitam a redução das desigualdades sociais, favorecendo a melhoria dos indicadores da doença, interrompendo o ciclo que alimenta a pobreza e a exclusão social 11 .…”