Magnesium supplementation to prevent high blood pressure in pregnancy: a randomised placebo control trial

ВведениеСегодня влияние магния на состояние здоровья населения интенсивно изучается во всем мире.Обеспеченность организма магнием достоверно ассоциирована с продолжительностью жизни, а ионы магния жизненно необходимы для функционирования сердечно-сосудистой, нервной и других систем орга-низма. Хронический дефицит магния способствует развитию разнообразных хронических заболеваний, в том числе нарушает репродуктивное здоровье женщин [1,2].В настоящий момент известно более 290 генов и 700 белков, связывающих магний как кофактор множества ферментов, и участвующих более чем в 500 внутри-клеточных биохимических реакциях [3].Установлено, что магний является кофактором в про-цессах, требующих энергии, и при дефиците ионов маг-ния происходит ослабление энергетических процессов в организме. Результаты последних исследований поз-волили установить молекулярные механизмы, по-средством которых магний воздействует на энергети-ческий обмен (цикл трикарбоновых кислот, метаболизм жирных кислот, кардиолипина), восстановление по-врежденных ДНК, выживание и деление клеток, син-тез белков [4].Данные фундаментальных исследований показали, что воздействие магния осуществляется за счет влия-ния на энергетический метаболизм митохондрий, син-тез белка, активность митохондриальных белков, элек-тролитный баланс митохондрий, открытие митохонд-риальной поры и апоптоз. Дефицит магния нарушает функционирование митохондрий, что приводит к су-щественному снижению энергетического метаболизма в тканях, особенно с максимальным содержанием митохондрий на клетку (миокардиоциты, миоциты, ней-роны, глия) [4][5][6][7]. Диагностика дефицита магнияИзвестно, что в организме человека весом 70 кг со-держится 20-24 г магния. Около 60% общего количе-ства магния находится в костной ткани, 35% магния со-держится в мышечной ткани, головном мозге, миокарде, в паренхиме почек и печени, и лишь 1% общего ко-личества магния в организме находится в крови.Под термином «дефицит магния» понимают сни-жение общего содержания магния в клетках миокар-да, головного мозга, костной, мышечной тканей. Понятие «гипомагниемия» означает снижение концентрации маг-ния в сыворотке или плазме крови.Так как магний является преимущественно внутри-клеточным катионом, нормальные показатели магния в крови не исключают общего дефицита магния и, со-ответственно, недостаток магния в тканях организма, при дефиците магний может высвобождаться из костей, предотвращая снижение его сывороточной концент- ВЛИЯНИЕ МАГНИЯ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ У ЖЕНЩИНЕ.А. Улубиева*, А.Г. Автандилов Российская медицинская академия последипломного образования 123995, Москва, ул. Баррикадная, 2/11Обобщены современные научные данные последних лет о влиянии магния на сердечно-сосудистую, репродуктивную системы у женщин. Данные доказательной ме-дицины указывают на взаимосвязь между уровнями магния в крови (плазме, эритроцитах) и повышением риска соматических заболеваний у женщин репродуктив-ного возраста. Гипомагнеземия повышает риск внезапной сердечной смерти, нестабильной стенокардии, сердечно-сосудистой смертности ...

show abstract

Section: влияние препаратов магния на репродуктивную функцию женщинunclassified

Effect of magnesium on the cardiovascular system in women

Улубиева¹,

Avtandilov²

2016

Racionalʹnaâ farmakoterapiâ v kardiologii

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…However, as only two of the 10 RCTs were considered to be of higher quality, the authors concluded that there is insufficient evidence as to whether oral magnesium supplementation in pregnancy is beneficial to mother or fetus [23]. Additionally, the effect of magnesium supplementation in the prevention of prematurity has had conflicting results, perhaps partly due to different the different forms of magnesium assessed in those trials [24][25][26][27][28][29][30][31][32].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

BRAzil magnesium (BRAMAG) trial: a double-masked randomized clinical trial of oral magnesium supplementation in pregnancy

Araújo

Ray

Figueirôa

et al. 2020

BMC Pregnancy Childbirth

View full text Add to dashboard Cite

Background: There is conflicting evidence about the role of oral magnesium supplementation in the prevention of preterm birth and related adverse outcomes. The objective of this study was to compare magnesium citrate with placebo in the prevention of adverse perinatal and maternal outcomes among women at higher risk. Methods: This multicenter, double-masked, placebo-controlled randomized superiority clinical trial compared oral magnesium citrate 300 mg to matched placebo, from 12 to 20 weeks' gestation until delivery. This trial was completed in three centers in northeastern Brazil. Eligible women were those with a singleton pregnancy and ≥ 1 risk factor, such as prior preterm birth or preeclampsia, or current chronic hypertension or pre-pregnancy diabetes mellitus, age > 35 years or elevated body mass index. The primary perinatal composite outcome comprised preterm birth < 37 weeks' gestation, stillbirth > 20 weeks, neonatal death or NICU admission < 28 days after birth, or small for gestational age birthweight < 3rd percentile. The co-primary maternal composite outcome comprised preeclampsia or eclampsia < 37 weeks, severe gestational hypertension < 37 weeks, placental abruption, or maternal stroke or death during pregnancy or ≤ 7 days after delivery. Results: Analyses comprised 407 women who received magnesium citrate and 422 who received placebo. The perinatal composite outcome occurred among 75 (18.4%) in the magnesium arm and 76 (18.0%) in the placebo groupan adjusted odds ratio (aOR) of 1.10 (95% CI 0.72-1.68). The maternal composite outcome occurred among 49 (12.0%) women in the magnesium arm and 41 women (9.7%) in the placebo groupan aOR of 1.29 (95% CI 0.83-2.00). Conclusions: Oral magnesium citrate supplementation did not appear to reduce adverse perinatal or maternal outcomes in high-risk singleton pregnancies. Trial registration: ClinicalTrials.gov NCT02032186, registered January 9, 2014.

show abstract

“…Он является дезагрегантом и умеренным антикоагулян-том [16,17]. Во время беременности изменяется регуля-ция гомеостаза магния в организме, усиливается его экскреция с мочой, что также может приводить к повы-шению артериального давления [1,18,19]. Значительное количество исследований подтверждает снижение уров-ня магния в плазме крови и эритроцитах у женщин с пре-эклампсией в сравнении с группой контроля [1].…”

unclassified

“…Учитывая вышесказанное, отечественными и зарубеж-ными авторами проведено множество исследований и доказано снижение частоты развития и тяжести преэ-клампсии на фоне комплексной профилактики с исполь-зованием препаратов магния [17,18,21].…”

unclassified

Magnesium supplementation during pregnancy

Khilkevich¹,

Lisicyna²

2018

Med. sov.

View full text Add to dashboard Cite

М агний -один из важнейших микроэлементов в организме человека. Он является кофакто-ром более 600 ферментативных реакций и необходим для синтеза нуклеиновых кислот и белков, выработки АТФ, утилизации глюкозы. Магний участвует в нормальном функционировании нервной и сердечно-сосудистой систем, в регуляции сосудистого тонуса и воз-будимости сердечной мышцы, а также в функционирова-нии мышечной ткани и остеогенезе [1].Наибольшее количество магния находится в костной и мышечной тканях. В плазме крови и эритроцитах нахо-дится менее 1% от общего количества магния. Около 60% сывороточного магния находится в ионизированном виде, оставшаяся часть связана с протеинами, фосфатами и цитратами [2].Физиологическая суточная потребность в магнии для взрослых составляет 5 мг на 1 кг веса [3].Главные источники магния -это бобовые и злаковые, шпинат, а также орехи и шоколад. Однако в большинстве перечисленных продуктов имеется много кальция, натрия и фосфора, которые препятствуют абсорбции магния.По данным различных источников, магниевый дефи-цит в популяции достигает 14,5% [4,5]. Однако следует учитывать, что полученные данные основаны на измере-нии магния в сыворотке крови и могут быть недостовер-ны. Снижение уровня магния плазмы крови может ком-пенсироваться за счет выведения магния, например, из костной ткани. Измерение уровня магния в красных клетках крови представляет более достоверную инфор-мацию об уровне внутриклеточного магния. «Золотым стандартом» является тест нагрузки магнием. В течение 24 ч от начала 8-часового внутривенного введения рас-четной дозы магния осуществляется сбор мочи с после-дующим вычислением объема удержанного в организме магния. Однако данный метод более затратный и реже используется в клинической практике [1,6].Выделяют первичный и вторичный дефицит магния. Первичный (латентный) дефицит магния связан с генны-ми мутациями, приводящими к нарушению трансмем-бранного обмена магния. Вторичный дефицит магния в организме может быть обусловлен различными заболе-ваниями (гастроэнтерит, нефротический синдром, гипер-кортицизм и др.), приемом лекарственных препаратов (диуретики, цитостатики, эстроген-содержащие лекар-ственные средства), а также условиями жизни, такими как хронический стресс, физическое перенапряжение, гипо-динамия, беременность и лактация [7,8].Во время беременности потребность в магнии возрас-тает в 1,5-2 раза, что в большей степени обусловлено функционированием плаценты, внутриутробным ростом и развитием плода, а также повышением уровня эстроге-нов и альдостерона.По данным исследований отечественных авторов, распространенность дефицита магния среди беременных MAGNESIUM SUPPLEMENTATION DURING PREGNANCYMagnesium is a unique microelement in the human body which is necessary for all organs and systems to be sustained. During pregnancy, the need for magnesium is significantly increased due to functioning of the mother-placenta-fetus system, the intrauterine growth and development of the fetus. Maternal hypomagnesemia during pregnancy is associated with an increased risk of placental insufficiency...

show abstract

Magnesium supplementation to prevent high blood pressure in pregnancy: a randomised placebo control trial

Cited by 31 publications

References 27 publications

Effect of magnesium on the cardiovascular system in women

Effect of magnesium on the cardiovascular system in women

BRAzil magnesium (BRAMAG) trial: a double-masked randomized clinical trial of oral magnesium supplementation in pregnancy

Magnesium supplementation during pregnancy

Contact Info

Product

Resources

About