Цель. Изучить динамику циркадных ритмов артериального давления (АД) у больных артериальной гипертонией (АГ), работающих на Крайнем Севере, в зависимости от сменного характера работы при проспективном наблюдении. Материал и методы. В 2003-2005гг (первый этап работы) в исследование были включены 95 больных с АГ 1-2-й степени. I группу составили 53 человека, работающих только в дневную смену; II группу -42 человека, работающих посменно, то есть в дневную и ночную смену. Второй этап работы заключался в организации в течение 2007-2011гг наблюдения за обеими группами паци-ентов, которые были разделены на две подгруппы: с леченной и с нелеченной АГ. На каждом этапе исследования было проведено суточное мониторирова-ние АД. Результаты. Отмечалось ухудшение суточного профиля АД при прогрессиро-вании АГ в условиях проживания на Крайнем Севере, более выраженное у больных, работающих в ночную смену. Больные АГ нуждаются в назначении комбинированной гипотензивной терапии независимо от сменного характера работы.
Российский кардиологический журнал 2013, 6 (104): 48-53Ключевые слова: артериальная гипертония, Север, ночные смены, суточный профиль артериального давления.Российская медицинская академия последипломного образования, Москва, Россия.Запесочная И. Л.* -к. м.н. врач-терапевт МБУ "Городская поликлиника" ХМАО-Югры г. Нижневартовск, Автандилов А. Г. -д. м.н., профессор, заведу-ющий кафедрой терапии и подростковой медицины. *Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): zapesochnaya.irina@bk.ru АГ -артериальная гипертония, АД -артериальное давление, ВАД -вариа-бельность артериального давления, ДАД -диастолическое артериальное давление, ИВ АД -индекс времени повышенного артериального давления, ЛЖ -левый желудочек, САД -систолическое артериальное давление, СИ -суточный индекс, СМАД -суточное мониторирование артериального давле-ния, УП -утренний подъем, ХМАО -Ханты-Мансийский автономный округ, ЧСС -частота сердечных сокращений.Рукопись получена 30.01.2013 Принята к публикации 11.11.2013 Сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующее место в структуре смертности населе-ния. По данным ВОЗ, болезни сердца и сосудов обуславливают 17 и 4,3 млн. смертей в год, соответ-ственно, в мире и в Европе [1][2][3]. Уровень смертно-сти от названных заболеваний в России достигает, в среднем, 56%. Безусловным "лидером" среди сер-дечно-сосудистых заболеваний является артериаль-ная гипертония (АГ), которая наносит огромный ущерб здоровью населения и лежит в основе развития 50% всех случаев ишемической болезни сердца и почти 75% всех инсультов [1,[3][4][5]. Распространен-ность АГ на территории Ханты-Мансийского авто-номного округа (ХМАО) в 2011г составила 39,4%. Сердечно-сосудистые заболевания в этом регионе, как и во всем мире, остаются основной причиной смертности (в 2011г -293,5 на 100 000 населения). Если сравнивать показатели болезней системы кро-вообращения жителей ХМАО и всей России, регион выглядит более благополучным. Но это особенный регион: здесь сосредоточен основной энергетический запас страны, а средний возраст нас...