<i>Pantoea agglomerans</i> Bloodstream Infection in Preterm Neonates

Abstract

Objective: To report an uncommon incidence of sporadic bloodstream infection (BSI) caused by Pantoea agglomerans in preterm neonates. Case Presentation and Intervention: Fives cases of nosocomial BSI with P. agglomerans in preterm neonates (weight ≤1,500 g; age 8–17 days; gestational age 26–30 weeks) are presented. All cases were late onset neonatal sepsis (>7 days of age). Lethargy, skin mottling and bradycardia were often present. Although there was no evidence of pneumonia, desaturation was a common feature. Thrombocytopenia developed in 4 patients, metabolic acidosis in 2 and jaundice in 2. No bleeding tendency or disseminating intravascular coagulation was recorded. Organisms cultured from blood were identified by the Vitek-2 system (bioMérieux, France) and the findings confirmed by testing the isolate on the API 20E system. All isolates shared in vitro susceptibility to gentamicin, amikacin, ciprofloxacin, piperacillin/tazobactam and meropenem. One patient was treated with a cefotaxime/amikacin combination, 2 with meropenem and the remaining 2 with tazocin. All patients responded well to antibiotic treatment and survived. Conclusion:P. agglomerans is an unusual pathogen in the etiology of neonatal sepsis. Despite significant clinical deterioration, early detection and proper antibiotic therapy carry a favorable outcome.

Isolation, Identification and Antimicrobial Susceptibility Pattern of Tatumella ptyseos Strains Isolated From Powdered Infant Formula Milk Consumed in Neonatal Intensive Care Unit: First Report From Iran

“…Neonates and high risk groups of individuals (e.g. elderly persons, immunosuppressed patients) are particularly assailable to foodborne pathogens, including P. agglomerans (24–26). Care givers in hospital neonatal units should be constantly alert to the fact that powdered infant formula products are not sterile and may be colonized by bacterial organisms.…”

Sepsis temprana en un recién nacido pretérmino por Pantoea agglomerans: informe de caso y revisión de la literatura

“…Los casos descritos de infección neonatal por P. agglomerans se han presentado en neonatos a término y pretérminos, ya sea como sepsis tardía o temprana. [36][37][38][39][40][41][42][43][44] Los primeros casos reportados se asociaron a brotes por contaminación de infusiones para nutrición parenteral. 38 Aunque se han descrito infecciones por otros tipos de Pantoea, 45 la infección por P. agglomerans es la más frecuente.…”

“…39 La forma probable de infección de este paciente fue durante el periparto, como único factor de riesgo prematuridad, no se logró aislamiento de P. agglomerans en cultivo de muestra rectovaginal en la madre. La presentación clínica inicial se caracterizó por una inadecuada adaptación neonatal, con un síndrome de dificultad respiratoria que requirió soporte ventilatorio y una progresión a falla multisistémica secundaria al choque séptico, además de trombocitopenia y posterior CID, consistente con otros reportes y series de casos en los cuales se reportan trombocitopenia hasta en un 75% de los casos, 36,39,40,42 con aislamiento en dos hemocultivos de sangre periférica de distinto sitio de punción a las 15 horas de vida.…”

“…37,38,[41][42][43][44] Sin embargo, dado el tipo de los estudios observacionales analizados (reportes de casos y series de casos), se requiere de estudios con mayor cantidad de población y de mejor diseño para determinar la verdadera prevalencia e impacto de esta infección en los recién nacidos, así como plantear medidas preventivas y de mejora en la calidad de atención. En este caso, de un recién nacido pretérmino con sepsis por P. agglomerans, a pesar de todas las complicaciones asociadas durante el curso de su proceso infeccioso y estancia en la unidad de cuidados intensivos neonatales, presentó una evolución clínica favorable y una respuesta satisfactoria al tratamiento.…”

Pantoea agglomerans: ¿un nuevo patógeno en la unidad de cuidados intensivos neonatales?

“…De ellos, ninguno presentó shock ni coagulación intravascular diseminada (CID), además tuvieron valores de PC-R por debajo de 100 mg/L (3,4-96 mg/L). 8 En cambio, Bergman et al describen 3 casos con una mortalidad del 100%. Los pacientes de esta serie sufrieron shock, CID y presentaron PC-R más elevadas que los de la serie de Aly et al (143-334 mg/L).…”