<b>O itinerário terapêutico do paciente em tratamento oncológico: implicações para a prática de enfermagem/The therapeutic itinerary of patient in oncological treatment: implications for nursing practice<b>

Abstract

A trajetória do cliente oncológico ainda é permeada por percalços que interferem em seu prognóstico e qualidade de vida. Assim, este estudo visa a mapear o itinerário do paciente oncológico desde o diagnóstico até o tratamento e analisar suas implicações nas ações de enfermagem para o controle do câncer. Estudo qualitativo, realizado através da técnica de história oral de dez clientes oncológicos atendidos em um hospital federal no município do Rio de Janeiro, Brasil. Os dados foram tratados de acordo com a técnica de análise temática, além da confecção de representações do itinerário terapêutico de cada entrevistado. Foram identificados três eixos temáticos: trajetória antes do diagnóstico, trajetória do diagnóstico ao início do tratamento, e trajetória no tratamento. Percebe-se que o acesso aos serviços apresenta-se como um problema que culmina no agravamento da doença, no aparecimento de metástases e a morte do paciente, além de criar condições para a falta de adesão ao tratamento.

Feelings and difficulties experienced by cancer patients along the diagnostic and therapeutic itineraries

“…A study developed in Rio de Janeiro, which mapped the itinerary of the oncological patient-do diagnosis to treatment -, pointed out that these users experience lack of clarification on illnesses, prognostic treatment, what doesn't enable them to participate in therapeutic decisions. 9 In this sense, it's highlighted the importance of initial welcoming to the patient, from the emergence of the first complaints about the perception of alteration of health state or the emergence of signs and symptoms, and specially by diagnosis occasion, in order to clarify doubts and direct them adequately close to the attention point. Professionals may also inform themselves, guide and discuss with the patient different possibilities and steps of oncological treatment.…”

“…8 We highlight the technological progress of ways of diagnosis and therapeutic procedures amplified the patients' survival, taking health professionals to worry with reabilitation/treatment ways and with the planning of actions and interventions that can improve quality of life, throughout the whole process of care. 9 This way, to effectiveness of this process it's necessary not only to know the itinerary traveled by patients buy also the feelings unveiled through them.…”

Care Provided by the Health Team Under the Perpective of Patients in Palliative Chemotherapy: An Existential Analysis

“…De fato, a literatura revela que o diagnóstico do câncer perpassa a dificuldade de acesso aos serviços, além da espera por exames e, consequentemente, para o início do tratamento, o que pode postergar o diagnóstico e elevar as chances de metástases e prognósticos reservados. 10 pêutico não farmacológico de seus sintomas. No entanto, a importância do cuidado paliativo para essas pessoas se traduz em seus princípios norteadores, que conduzem a assistência para o alívio dos sintomas da doença e os cuidados totais, que englobam todos os desejos e necessidades do paciente e sua família.…”

“…paciente acaba por recorrer à rede particular de saúde para acelerar o processo de diagnóstico. 11 Acredita-se que a rede particular seja concebida pela população como porta de entrada complementar à rede pública, 10 associada a uma maneira de acessar assistência ao seu agravo com mais agilidade e presteza.…”

Enredos na trajetória percorrida por mulheres até o tratamento quimioterápico

“…Estudos realizados em municípios dos estados do Mato Grosso, Rio de Janeiro, Paraná e Rio Grande do Sul apontam que o itinerário diagnóstico-terapêutico são caracterizados por fragilidades de articulação da rede de atenção, dificuldades na oferta e planejamento dos serviços na atenção ao paciente oncológico [3][4]6,9 . Há uma lacuna de conhecimento no que tange prover o percurso mais rápido às pessoas, independentemente do seu câncer, de modo a priorizar o acesso ao diagnóstico precoce, em qualquer ponto da rede de atenção, do sistema público de saúde.…”