<b>Caracterização de pacientes no pós-operatório imediato segundo a presença de náuseas e vômitos</b> DOI: 10.4025/cienccuidsaude.v12i1.20283

Abstract

RESUMOAs náuseas e ou vômitos no pós-operatório são as principais complicações após procedimentos anestésicocirúrgicos, ocorrendo em cerca de 20 a 30% dos pacientes, contribuindo para a demora do retorno às funções normais, a elevação dos custos hospitalares e o menor grau de satisfação do paciente. O objetivo desta pesquisa foi caracterizar pacientes com sintomas de náuseas e vômitos nas primeiras 24 horas de pósoperatório. Estudo descritivo, desenvolvido em Enfermarias Cirúrgicas e A coleta de dados no pré-operatório foi realizada por meio de entrevista estruturada e exame físico e os dados relacionados aos períodos intra e pós-operatórios foram coletados por meio de análise de prontuário. Dos 100 participantes do estudo, sete apresentaram náuseas e vômitos. Esses sintomas foram mais frequentes nos sujeitos do sexo feminino, que não fumavam, com idade superior a 46 anos e obesos ou sobrepesos. O número reduzido de pacientes que apresentaram náuseas e vômitos no pós-operatório pode estar relacionado à prevenção desses sintomas no pós-operatório ou ao não registro das náuseas e vômitos pelos profissionais.Palavras-chave: Náusea. Vômito. Náusea e Vômito Pós-operatório. Cuidados Pós-operatórios. Enfermagem. ABSTRACTThe postoperative nausea and vomiting are the main complications after anesthetic-surgical procedures, occurring in about 20 to 30% of patients, helping to delay the return to normal function, the rise in hospital costs and lower degree of patient satisfaction. The aim of this study was to characterize patients with symptoms of nausea and vomiting in the first 24 hours postoperatively. A descriptive study developed in Surgical Wards and Anesthetic Recovery Unit, Hospital das Clinicas, Faculty of Medicine of Ribeirão Preto, University of São Paulo. Data collection preoperatively was conducted by structured interview and physical examination and data related to the intra and post-operative data were collected through review of medical records. Of the 100 study participants, seven had nausea and vomiting. These symptoms were more common in female subjects, who did not smoke, older than 46 years and classified as obese or overweight. The small number of patients who experienced postoperative nausea and vomiting may be related to prevention of these symptoms postoperatively or no record of nausea and vomiting by professionals.

Nursing interventions against discounts/complications in a post-anesthetic recovery unit / Intervenções de enfermagem frente aos desconfortos/complicações em uma unidade de recuperação pós-anestésica / Intervenciones de enfermería frente a los desconfortos/complicaciones en una unidad de recuperación..

“…A enfermagem deve está atenta para episódios persistentes de vômito, devido a perda de eletrólitos e fluidos que levam a complicações como: sangramentos, tensão na sutura cirúrgica, aspiração pulmonar, aumento da pressão ocular e intracraniana e desidratação (16) .…”

“…As intervenções consistem na monitorização dos sinais vitais, principalmente pressão arterial, bem como oximetria de pulso e eletrocardiograma, verificar presença e intensidade de dor e hipotermia e manter material para urgência, visto que taquicardia pode evoluir para uma fibrilação ventricular. A bradicardia é tratada com atropina ou reposição de fluidos (9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17) .…”

<b>Perspectiva do anestesiologista em relação à sede no pós-operatório imediato/ Anesthesiologist’s perspective regarding thirst in the immediate postoperative period<b>

“…O temor de que ocorram náuseas e vômitos com consequente broncoaspiração e o mito de que o paciente necessita ficar em jejum absoluto fazem com que as equipes médica e de enfermagem optem por uma conduta convencional e conservadora, mantendo o jejum por períodos extremos. Há evidências que apontam a incidência de náuseas e vômitos em 7% dos pacientes no POI (16) . Para a liberação da ingestão hídrica, os critérios mais valorizados pelos anestesiologistas são: São incipientes na literatura os estudos que avaliam a sede perioperatória de forma integral e apresentam critérios de segurança para a administração dos métodos de alívio.…”

Dexametasona no pós-operatório em quadros de náuseas e vômitos

“…Náuseas e vômitos no pós-operatório é um efeito adverso comum que gera grandes desconfortos no pós-operatório de diversos pacientes, e acontece nas 24 horas após a indução anestésica. Sendo necessário disponibilizar profilaxias para diminuição dos índices de NVPO, manejando adequadamente o perioperatório do paciente, visando diminuição de complicações, e para isso, a dexametasona é também utilizada, fazendo parte do arsenal terapêutico nesses casos, podendo ser utilizada em monoterapia ou combinada a outros fármacos (MORAIS LC, 2018; GUIMARÃES GMN e SILVA HBG, 2017; MACHADO ECB, et al, 2013).…”