Little therapy, little physical activity: Rehabilitation within the first 14 days of organized stroke unit care

Abstract

These acute stroke care units were resourced according to recommended staff-patient ratios. Patients received little therapy and had low levels of physical activity.

Task‐specific training: evidence for and translation to clinical practice

“…Bearing in mind that for much of the day, patients in hospital are frequently doing very little (Bernhardt et al, 2007;Hubbard and Parsons, 2007), therapists should assume that more is better and that most patients are not practicing enough. It is recommended that the maximum amount of repetition feasible should be prescribed in task-specifi c, neuromotor interventions and that the task-specifi c environment should be as occupationally demanding as possible (Johansson, 2005), with every opportunity afforded to patients to practice realworld tasks .…”

Early upper limb physiotherapy in stroke patients. Questions without answers

“…Badania na modelach zwierzęcych pokazały, że aby nastąpiła poprawa funkcji KG poparta reorganizacją i poszerzeniem się map ruchowych kory wymagany jest trening oparty na aktywnościach ruchowych, a ilość powtó-rzeń powinna być niemniejsza niż 400 [20][21][22]. Choć dawka ćwiczeń opartych na treningu z zastosowaniem zadań ruchowych wydaje się być decydującym czynnikiem wpływającym na pomyślność terapii poudarowej KG to jednak w praktyce klinicznej intensywność ćwiczeń KG jest dyskusyjna [23]. Nieznana jest rzeczywista, stosowana klinicznie dawka ćwiczeń, rozumiana jako czas sesji terapeutycznych oraz ilość stosowanych powtórzeń, jak również rodzaj stosowanych oddziaływań ruchowych.…”

“…Średnio jednostka ćwiczeniowa w objętych badaniem ośrodkach wynosił 24 minuty, a terapia zajęciowej 23 minuty. Natomiast czas aktywnej terapii ruchowej KG chorych średnio 5,6 dnia od udaru wynosił ok. 4 minuty w jednej sesji (17% całej jednostki terapeutycznej) i ok. 11 minut w sesji terapii zajęciowej (49% całej jednostki terapeutycznej) [23]. W fińskim badaniu Peurala et al wykazał, że dawka czasowa aktywności KG chorych (n=19) (średnio osiem dni od udaru) podczas fizjoterapii stanowi ok. 6 minut ćwiczeń na sesję (15% jednostki terapeutycznej) [24,25].…”

“…The research on animal models showed that UL functional improvement enhanced by reorganisation and broadening of the motor cortex maps is possible if training based on physical activity is introduced and patients perform at least 400 repetitions [20][21][22]. Even though the amount of exercises based on motor task training seems to be a decisive factor contributing to the success of post-stroke UL therapy, in clinical practice UL exercise intensity is debatable [23]. Clinically implemented amount of exercises, understood as the duration of therapeutic sessions and the number of repetitions, as well as the type of motor exercises are not known.…”

“…4 minutes during one session (17% of the whole therapeutic session) and approx. 11 minutes during an occupational therapy session (49% of the whole therapeutic session) [23]. In the Finnish study by Peurala et al, it was noted that on average 8 days post stroke, patients (n=19) received 6 minutes of UL training per session (15% of a therapeutic session) [24,25].…”